第五章 螺旋体感染 - 钩端螺旋体病
⑴ 掌握
① 临床表现:早期中毒症候群,免疫期症状;各临床类型的特点;后发症的表现。
② 诊断:流行病学资料;早期及各型的临床特征;病原体分离及血清学检查的诊断意义。
③ 鉴别诊断:根据不同临床各类型与发热、出血、黄疸及肾损害为主要表现的疾病进行鉴别诊断。
④ 治疗:治疗原则;病原治疗:抗菌药物的选用,青毒素G等使用的注意事项(早期应用的重要性及赫氏反应);镇静药、强心剂、肾上腺皮质激素在肺大出血的应用。
⑵ 熟悉
① 流行病学:传染源:鼠和猪;传播途径(经皮肤及消化道传播)及人群易感性,
流行特点(地区性、季节性及职业)。流行形式:洪水型(猪)、稻田型(鼠)、雨水型(猪)。
② 病原体经皮肤侵入,形成钩端螺旋体血症,广泛微血管中毒损害、出血:肾、肝、肺、心、脑及脑膜、肌肉等病变。
⑶ 了解
① 病原学:钩端螺旋体的特点;国内常见的类型
② 主要预防措施。