2016年中医助理医师指导用书|教材变化及对比

　　2016年中医助理医师指导用书|教材变化及对比。通过2016年中医助理医师指导用书|教材变化及对比，帮助考生备考2016年中医助理医师考试。

　　中医基础理论

　　第二单元精气学说细目二精气学说的基本内容

　　1.新增精气的运动与变化，实际为15年内容的拆分

　　2.新增【4、精气是天地万物相互联系的中介精气维系着天地万物之间的相互联系，使万物之间得以相互感应。】

　　第三单元阴阳学说细目二阴阳学说的基本内容

　　1. 修改，【阴阳交感互藏，“宇宙中的任何事物。。。。的大小比例而定”变为“阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源。。。。与转化的内在根据”】

　　2. 删除，【阴阳的转化“即属阳的事物。。。。又一基本形式”】

　　阴阳学说细目三阴阳学说在中医学中的应用

　　1. 删除【3.在疾病诊断方面的应用“中医诊断疾病的过程。。。。阴阳属性两个方面”，“只有分清阴阳。。。执简驭繁”，“在脏腑辩证中。。。。无外乎阴阳两类”】

　　2. 新增【4.在疾病防治方面的应用“如以春夏养阳，秋冬养阴。。。。。能冬不能夏之人”】

　　第六单元五脏细目一五脏的生理机能与特性

　　1. 新增，【2.肺的生理机能与特性“(1)主气司呼吸增加，《素问六节藏象论》说肺者气之本。(2)主行水若肺气的宣发或肃降。。。。降气利水法进行治疗。(3)超百脉，主治节《素问灵兰秘典论》肺者相府之官治节出焉。(5)肺津、肺气肺阴、肺阳的生理作用水精四布五经并行”

　　2. 新增，【4.肝的生理机能与特性④化生和濡养魂。。。。。。血舍魂】

　　五脏细目二五脏之间的关系

　　1. 删除，【8.肝与脾的关系“脾气健旺。。。。气血才能运行无阻】

　　第七单元六腑细目一六腑的生理功能

　　1. 删除，【1.胆的生理功能：(2)胆主决断“调节情志中医学还认为，。。。。胆主决断”及“若胆的功能失常。。。。的变化”】

　　2. 新增，【3.小肠的生理功能(3)小肠主液“临床以。。。。小肠主液理论的具体应用”】

　　3. 删除，【4大肠的生理功能“大肠与肺由手阳明。。。。而成表里关系”】

　　4. 修改，【六腑三焦，删除“手少阳三焦经。。。表里关系”，增加“津液自胃肠经。。。生化之源”】

　　六腑细目二五脏与六腑之间的关系

　　1. 删除，【4.肝与胆的关系“肝与胆的关系。。。。共主勇怯等方面”】

　　第六单元奇恒之府细目一脑

　　1. 删除【(3)主司精神活动“脑主精神活动。。。。情志方面的异常”】

　　第九单元精气血津液细目一精

　　1. 删除【人体之精的功能(4)化气作用“气不断地推动和。。。。生命活动”】

　　第十一单元体质细目二体质学说的应用

　　1. 新增，【传变，“体质因素决定疾病的传变。。。。。感邪多从阴化寒”】

　　第十二单元病因细目三七情内伤

　　1. 增加，【七情与脏腑精气的关系，“另一方面。。。。。气血运行失调”】

　　中医诊断学

　　第五单元问诊细目八问饮食与口味

　　1.新增，【(一)食欲减退“3.纳呆食少，脘腹胀闷。。。。食滞胃脘”】

　　第十单元 脏腑辨证细目七 脏腑辨证各相关症候的鉴别

　　删除【(二)“胃肠气滞”】

　　方剂学

　　第十八章 祛痰剂细目六 化痰息风

　　改变 【配伍意义：“(全部)”】

　　诊断学基础

　　第一单元 症状学细目七 水肿

　　要点二 水肿的临床表现

　　2.局限性水肿

　　增加 【“见于组织炎症，。。。。。。。静脉血栓形成等”“丝虫病可引起淋巴液回流受阻，出现象皮肿，以下肢常见。”】

　　第二单元 问诊

　　2.主诉：

　　增加【“主诉要有显著的意向性，。。。。(最后)”】

　　3.现病史：

　　增加【“③病因和诱因：。。。饮食起居失调等”】

　　4.既往史：

　　增加【“外伤手术史”“尤其是与现病有密切关系的。。。(最后)”】

　　5.个人史：

　　改变【(全部)内容更详细】

　　第三单元 检体诊断细目八 肺和胸膜检查

　　要点五 音听诊

　　1.干音

　　(1)听诊特点

　　增加【“④几种不同性质的干音。。。(全段最后)”】

　　2.湿罗音

　　(1)听诊特点

　　增加【“④咳嗽后湿罗音可减少、增多或消失”】

　　要点七 听觉语音检查

　　增加【“听觉语音减弱见于肺实变、。。。。是肺实变较广泛的征象”】

　　要点八 心脏杂音的特征

　　1.最响部位

　　增加【“杂音在心尖部最响，提示病变在二尖瓣，。。。。。室间隔缺损”】

　　2.出现的时期

　　增加【“二尖瓣关闭不全的收缩期杂音，。。。。动脉导管未闭时可出现连续性杂音”】

　　3.杂音的性质

　　增加【“如心尖区粗糙的吹风样收缩期杂音，。。。。。常见于感染性心内膜炎及梅毒性主动脉瓣关闭不全”】

　　4.收缩期杂音强度

　　增加【“杂音的强度与下列因素有关，。。。。胸壁厚着杂音较弱”】

　　第三单元 检体诊断细目十 腹部检查

　　要点一 腹部视诊

　　1.腹部外形

　　(1)全腹膨隆

　　增加【(内容介绍更详细)】

　　(3)全腹膨隆

　　增加【“见于恶性肿瘤、结合、糖尿病、甲状腺功能亢进症等消耗性疾病”】

　　内科学

　　第一单元 呼吸系统疾病细目一 慢性阻塞性肺疾病

　　要点三 并发症

　　1.慢性呼吸衰竭

　　增加【“PaO2<60mmHg伴有PaCO2>30mmHg”】

　　2.自发性气胸

　　增加【“多表现为用力后。。。。并可见被压缩肺边缘”】

　　要点四

　　4.血气分析

　　增加【“仅有PaO2<60mmHg为I型呼衰;。。。多见于COPD”】

　　要点五 诊断

　　增加【(COPD患者肺功能分级表)】

　　要点六 治疗

　　5.长期家庭氧疗：

　　改变【“吸氧持续时间10-15h/d，。。。。(最后)”】

　　第一单元 呼吸系统疾病细目二 慢性肺源性心脏病

　　要点六 治疗 新东.方医学

　　增加【4.控制心律失常

　　5.应用糖皮质激素：。。。】

　　第二单元 呼吸系统疾病细目四 肺炎

　　要点一 概述

　　2.分类

　　(1)按病因分类

　　改变【“(全部)”】

　　第一单元 呼吸系统疾病细目五 原发性支气管肺癌

　　要点一 病因

　　1.吸烟

　　增加【“烟雾中的尼古丁。。。。有致癌作用”】

　　第二单元 循环系统疾病细目二 慢性心力衰竭

　　要点二 实验室检查及其他检查

　　3.胸部X线

　　增加【“是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据”】

　　第二单元 循环系统疾病细目四 原发性高血压

　　要点六 治疗

　　(3)联合用药

　　增加【“对血压≥160/100nnHg或超过。。。。联合用药。”】

　　第二单元 循环系统疾病细目七 心肌梗死

　　要点四 诊断

　　增加【“对于非ST段抬高的心肌梗死，肌钙蛋白测定的诊断价值更大。”】

　　要点五 治疗

　　增加【“(四)抗血小板和抗凝治疗：(全部)”】

　　第三单元 消化系统疾病细目四 原发性肝癌

　　要点四 诊断

　　增加【“满足下列三项中的任一项，即可确诊肝癌：。。。(最后)”】

　　第五单元 血液系统疾病细目三 急性白血病

　　要点三 实验室检查及其他检查

　　增加【5.血生化：。。。】

　　第六单元 内分泌与代谢疾病细目二 糖尿病

　　要点七 治疗

　　增加【7.手术治疗：。。。

　　8.胰腺移植和胰岛细胞移植

　　9.防治慢性并发症。】

　　第九章 常见急危重症细目一 心脏骤停

　　要点四 心肺复苏

　　2.人工呼吸

　　改变 【旧版“人工呼吸的频率为每分钟10-12次”，新版“人工呼吸的频率为每分钟8-10次”】

　　3.胸外心脏按压

　　改变 【旧版“成人使胸骨下陷>5cm” ，新版“成人使胸骨下陷≥5cm”】

　　增加 【“有2位施救者时，一人必须完成5个周期约2分钟后，方可交换职责”】

　　卫生法规

　　第一单元 卫生法概述细目一 卫生法的概念和渊源

　　要点二 卫生法的渊源

　　1. 《宪法》

　　增加 【“我国《宪法》中有关保护公民生命健康的医疗卫生方面的条款，。。。。。具有最高的法律效力”】

　　6.卫生规章

　　增加【“规章不得与《宪法》、法律、行政法规相抵触”】

　　第四单元 《人民共和国药品管理法》细目一 概述

　　要点三 药品必须符合法定要求

　　2.必须符合《药品管理法》有关规定要求

　　(1)改变【“药品生产企业须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府。。。。不得经营药品”】(内容更详细)

　　第五章 《人民共和国传染病防治法》细目二 传染病预防与疫情报告

　　要点一 国家建立传染病预防的相关制度

　　1.【增加“医疗易购、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。具体办法由国务院制定。”】

　　2.【增加“对国外发生、国内尚未发生的传染病或者国内新发生的传染病，进行检测”】

　　要点二 各级医疗机构和疾病预防控制机构在传染病预防控制中的职责

　　增加【“2.各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行下列职责：。。。。。。。。(最后)”】

　　第七单元 《医疗事故处理条例》细目一 概述

　　要点一 医疗事故的概念

　　增加【“这一概念包含以下含义：。。。。(最后)”】

　　第七单元 《医疗事故处理条例》细目二 医疗事故的报告与处置

　　要点二 医疗事故的报告与处置

　　1.增加【“发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：。。。。(最后)”】

　　2.增加【“(3)患者死亡，。。。(最后)”】

　　第八单元 《人民共和国中医药条例》细目二 中医医疗机构与从业人员管理

　　要点一 中医医疗机构的设立与要求

　　增加【“中医医疗机构违反《中医药条例》的规定，。。。。依照《医疗机构管理条例》的有关规定给予处罚”】

　　要点二 中医从业人员的管理与要求

　　增加【“未按照固定通过执业医师或者执业助理医师资格考试取得执业许可，从事中医医疗活动的，依照《人民共和国执业医师法》的有关规定给予处罚。”】