2021年临床助理医师预防医学试题及答案_第5页

　　46.[答案]B

　　[考点]常量元素与必需微量元素概念

　　[分析]常量元素约占人体灰分的 60%～80%，例如钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯 7 种。

　　必需微量元素仅占人体重量的 0.01%以下，例如铁、碘、铜、锌、锰、钴、钼、硒、铬、镍、

　　锡、硅、氟、钒等 14 种。

　　47.[答案]D

　　[考点]钙的吸收和利用

　　[分析]钙与食物中的植酸、草酸和脂肪酸等阴离子形成不溶性钙盐，影响钙的吸收。

　　而维生素 D、乳糖、蛋白质可促进钙的吸收。

　　48.[答案]B

　　[考点]维生素 C 的营养价值

　　[分析]维生素 C 主要来源是新鲜蔬菜和水果。

　　49.[答案]D

　　[考点]沙门菌食物中毒原因

　　[分析]主要为肉类。由于沙门菌不能分解蛋白质，食物常无感官性状改变，常易被忽

　　视。

　　50.[答案]E

　　[考点]维生素的食物来源

　　[分析]维生素 D 属脂溶性维生素，主要来自鱼类、肝、蛋和奶等食物。蔬菜、水果含

　　有丰富的维生素 B 和维生素 C。

　　51.[答案]B

　　[考点]流行病学调查方法

　　[分析]要了解某种疾病在某地区的危害现况，首选采取抽样调查方法，以便推测对整

　　个地区的危害现状。这种方法较为经济和有效。

　　52.[答案]D

　　[考点]食物中毒

　　[分析]根据全国食物中毒的统计资料表明，细菌性食物中毒发病率仍居首位。

　　53.[答案]D

　　[考点]传染病报告制度

　　[分析]根据《人民共和国传染病防治法》规定，责任疫情报告人发现甲类传染病

　　和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人，其中的病原携带者或疑似病人时，在城镇于 6 小时

　　内，农村于 12 小时内，以最快的方式向发病地区的卫生防疫机构报告，并及时填报传染病

　　报告卡。

　　54.[答案]C

　　[考点]传染病防治

　　[分析]人民共和国《传染病防治法》中规定，疾病预防控制机构发现传染病疫情

　　或者接到传染病疫情报告时，应当及时采取下列措施：对传染病疫情进行流行病学调查，根

　　据调查情况提出划定疫点、疫区的建议;对被污染的场所进行卫生处理;对密切接触者，在

　　指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施;并向卫生行政部门提出疫情控制方案。

　　55.[答案]C

　　[考点]突发公共卫生事件应急

　　[分析]国务院公布《突发公共卫生事件应急条例》的第四十二条规定：有关部门、医

　　疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。

　　56.[答案]D

　　[考点]归因危险度

　　[分析]归因危险度为暴露组发病率与非暴露组发病率的差，此题为 30/200—15/150

　　(0.15-0.10)=0.05。

　　57.[答案]E

　　[考点]归因危险度

　　[分析]归因危险度为 2.8 的说法不正确。此题未提供暴露组和非暴露组的发病资料，

　　因此无法计算归因危险度。可信区间的上下限差值不表示归因危险度。

　　58.[答案]B

　　[考点]环境污染物的慢性损伤

　　[分析]上呼吸道感染发病率升高。因为二氧化硫遇水可产生酸性物质，长期对上呼吸

　　道刺激，造成上呼吸道抵抗力下降。因此，在冬季上呼吸道感染发病率明显升高。

　　59.[答案]C

　　[考点]光化学烟雾形成原因

　　[分析]排入大气中的氮氧化物和烃类在强烈太阳紫外线作用下，发生光化学反应产生

　　具有很强刺激性的浅蓝色烟雾。

　　60.[答案]E

　　[考点]矽肺发病特点

　　[分析]通常持续吸人矽尘 5～10 年发病，有的长达 20 年以上。但持续吸人高浓度、高

　　游离二氧化硅含量的粉尘，经 1～2 年可发病，称为“速发性矽肺”。

　　61.[答案]C

　　[考点]细菌性食物中毒

　　[分析]副溶血性弧菌在含盐 3%～4%的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海

　　产品而引起中毒。

　　62.[答案]B

　　[考点]蛋白质营养价值

　　[分析]蛋白质是人体发育必需营养素，缺乏可使机体免疫能力下降以及水肿等不良表

　　现。

　　63.[答案]D

　　[考点]预防接种

　　[分析]为了评价一种新疫苗的流行病学效果应选择易感人群，即预期发病率高的人群。

　　64.[答案]D

　　[考点]地方病

　　[分析]化学元素性地方病又称地球化学性地方病，是由于地壳表面各种化学元素分布

　　不均匀，造成地球上某一地区的水和土壤中某些化学元素过多或不足或比例失常，引起的一

　　种地方病。

　　65.[答案]A

　　[考点]地方病

　　[分析]食盐加碘是预防碘缺乏病的首选方法。食盐加碘是最生活化、最易坚持的有效

　　措施。

　　66～67.[答案]66.C;67.B

　　[考点]公共健康和当代健康观

　　[分析]把健康与人类生存条件以及政治、文化和经济因素紧密地联系在一起的概念促

　　进了公共卫生向生态大众健康的发展。生态大众健康的主要特点是注重了健康、社会与物质

　　环境的相互依赖，从社会角度来考虑健康的问题。以生态学的观点，动员多部门协同、全社

　　会的参与和全球合作来处理公共卫生的问题(我国又称为大卫生)，即为新公共健康精神。

　　世界卫生组织在 1984 年对健康概念提出的定义：“健康是身体、心理和社会适应的完好

　　状态，而不仅是没有疾病和虚弱”，此为积极的健康观。一个人从健康→疾病→健康，很多

　　情况下是没有截然界限的。人的健康问题的出现，是一个从接触健康危险因素、机体内病理

　　变化从小到大，最后导致临床疾病发生和发展的过程。根据疾病发生发展的过程以及健康决

　　定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。

　　68～70.[答案]68.B;69.E;70.C

　　[考点]统计图选择

　　[分析]表示事物内部各部分的构成比资料，可用面积大小表达各部分所占的比重大小，

　　可选用圆图。用线段升降表达事物的动态变化趋势，可选用线图。双变量连续性资料，表达

　　两个变量的相互关系，可选用散点图。

　　71～72.[答案]71.A;72.E

　　[考点]化学物致癌

　　[分析]环境污染物苯并(a)芘可致肺癌。石棉为主要的工业毒物可致肺癌及间皮瘤。

　　水和土壤被砷污染可诱发居民的皮肤癌。

　　73～74.[答案]73.B;74.A

　　[考点]地方病种类

　　[分析]地球化学性地方病：由于地球表面各种化学元素分布不均匀，造成某一地区的

　　水和土壤中某种元素过多或不足或比例失调，从而引起各种地方病。自然疫源性地方病：这

　　种地方病为由微生物和寄生虫引起的一类传染性地方病，例如鼠疫、森林脑炎等。

　　75～76.[答案]75.A;76.D

　　[考点]电离及非电离辐射

　　[分析]紫外线可致皮肤癌;X 射线和γ射线可致白血病。

　　77～78.[答案]77.A;78.C

　　[考点]高温和高湿作业

　　[分析]高温强辐射作业，是指高温和强热辐射同时存在，例如炼钢、炼铁等作业。高

　　温高湿作业，是指高气温与高气湿同时存在，例如纺织、印染行业等。

　　79～81.[答案]79.D;80.C;81.B

　　[考点]必需氨基酸

　　[分析]豆类缺乏蛋氨酸。谷类缺乏赖氨酸。膳食中富含酪氨酸可节约苯丙氨酸。

　　82～84.[答案]82.D;83.B;84.E

　　[考点]维生素的营养价值

　　[分析]维生素 B2 缺乏可致脂溢性皮炎。维生素 A 缺乏可致毛囊角化症。硫胺素缺乏

　　可致脚气病。

　　85～86.[答案]85.B;86.A

　　[考点]传染病传播途径

　　[分析]病原体通过母体传给子代称为垂直传播。患艾滋病孕妇使病毒经胎盘累及胎儿，

　　称为经胎盘传播，属于垂直传播。接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，属

　　于医源性传播的一种。

　　87～89.[答案]87.E;88.A;89.D

　　[考点]流行病学研究方法

　　[分析]当一个疫情发生时，尤其是病因不明的疾病，应该首先进行现况调查，查明疾

　　病的发病情况以及分布，为进一步研究提供线索。

　　病例对照研究的主要作用为检验病因假设，并且可以在较短时间内获得初步的结果。

　　根据流行病学病因推断标准之一研究的因果论证强度，队列研究比病例对照研究的论证

　　强度更强。根据此案例，病例对照研究之后，若想进一步证实这次腹泻的病因，可以进行历

　　史性队列研究。

　　90～91.[答案]90.C;91.A

　　[考点]病例对照研究

　　[分析]本项研究为病例对照研究，在选择对照组时采用了匹配方式，因此属于匹配的

　　病例对照研究。由于病例是该市所有医院冠心病患者的一个随机样本，因此，可以计算该市

　　冠心病的发病率。

　　92～94.[答案]92.B;93.C;94.D

　　[考点]噪声对听力的影响

　　[分析]该女工是纺织工人，主要接触噪声。女工主诉耳鸣、听力下降，应做听力检查。

　　听力检查发现，该女工听阈提高 20dB，10～20 小时后恢复听力，属暂时性听力位移。

　　95～97.[答案]95.B;96.B;97.E

　　[考点]化学物食物中毒

　　[分析]亚硝酸盐是食品着色剂。人食人过多后，使低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，

　　出现以皮肤、黏膜青紫为主要表现的食物中毒。由于缺氧，伴头痛、头晕。急救时注射或口

　　服小剂量亚甲蓝，若使用过多，则消耗还原型辅酶过多，使部分亚甲蓝呈氧化型，反而使低

　　铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。

　　98～100.[答案]98.A;99.A;100.E

　　[考点]维生素

　　[分析]维生素 C 又名抗坏血酸，人类和灵长目动物不能体内合成抗坏血酸，必须从食

　　物中摄取，维生素 C 严重缺乏时可患坏血病，表现为牙龈肿胀出血、鼻衄和皮下出血等症

　　状。抗坏血酸主要存在于蔬菜和水果中。