2021年临床助理医师药理学复习试题：组胺受体阻断药_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雷尼替丁为H2受体阻断药，竞争性的阻断壁细胞基底膜的H2受体。对基础胃酸分泌的抑制作用最强，对进食等诱导的胃酸分泌抑制作用也有效。因此本类药物对以基础胃酸分泌为主的夜间胃酸分泌有良好的抑制作用，成为治疗十二指肠溃疡的首选。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯苯那敏临床应用：①皮肤黏膜变态反应性疾病：H1受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好，可作为首选药物，现多用第二代H1受体阻断药。对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿亦有良效。对血清病、药疹和接触性皮炎也有一定疗效。对支气管哮喘疗效差，对过敏性休克无效。②防晕止吐：用于晕动病、放射病等引起的呕吐，常用苯海拉明和异丙嗪。③其他：某些具有明显镇静作用的H1受体阻断药如异丙嗪可与其他药物如平喘药氨茶碱配伍使用，以对抗氨茶碱中枢兴奋、失眠的副作用，同时也对气道炎症有一定的治疗效果。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯苯那敏类药物多数可通过血脑屏障，可有不同程度的中枢抑制作用，尤以第一代药物苯海拉明和异丙嗪为甚，表现有镇静、嗜睡。中枢抑制作用产生的原因，可能是由于中枢H1受体被阻断，拮抗了脑内源性组胺介导的觉醒反应之故。第二代药物阿司咪唑不易透过血脑屏障，故无中枢抑制作用;阿伐斯汀、左卡巴斯汀、咪唑斯汀等均无镇静、嗜睡的副作用。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，对中枢活性强、受体特异性差，故引致明显的镇静和抗胆碱作用表现为困倦、耐药、作用时间短、口鼻眼干等，但是对于胃酸分泌没有抑制作用。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 H2受体阻断药，竞争性的阻断壁细胞基底膜的H2受体。对基础胃酸分泌的抑制作用最强，对进食等诱导的胃酸分泌抑制作用也有效。因此本类药物对以基础胃酸分泌为主的夜间胃酸分泌有良好的抑制作用，成为治疗十二指肠溃疡的首选。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 苯海拉明属于第一代组胺H1受体阻断剂，对中枢活动性强、受体特异性差，故有中枢镇静作用和止吐作用，可用于治疗和预防晕动病，内耳性眩晕病。其本身属于抗组胺药，故可以治疗过敏性疾病，但是不能治疗消化道溃疡。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮肤黏膜变态反应性疾病，H1受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好，可作为首选药物，现多用第二代H1受体阻断药。而雷尼替丁属于H2受体阻断剂，主要用于抑制胃酸分泌，治疗胃和十二指肠溃疡。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 H2受体阻断药，竞争性的阻断壁细胞基底膜的H2受体。对基础胃酸分泌的抑制作用最强，对进食等诱导的胃酸分泌抑制作用也有效。因此本类药物对以基础胃酸分泌为主的夜间胃酸分泌有良好的抑制作用，成为治疗十二指肠溃疡的首选。