2021年临床助理医师儿科学单元练习题：第二单元_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，头围过大，常见于脑积水;头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排出胎便，出生后3～4日内有生理性体重下降，约下降原有体重的3%～9%，至7～10日体重逐渐恢复至出生时的体重。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，头围过大，常见于脑积水;头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般在3个月时体重可达出生时的2倍(约6kg)，1岁时达3倍(约9kg)，2岁时达4倍(约12kg)，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一般1岁时达75cm，2岁时达87cm，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增加6～7cm，青春期身高加速增长。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脊柱发育出生后的第一年脊柱增长比下肢快，以后则落后于下肢。出生时脊柱无弯曲，仅轻微后凸。3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲)，6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲)，1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。至6～7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，反映脑和颅骨的发育情况。正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。头围的测量在2岁内小儿最有临床意义。头围过大，常见于脑积水;头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生长发育是一连续的、有阶段性的过程;各系统、器官的生长发育不平衡，小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。如神经系统发育是先快后慢，生殖系统发育是先慢后快，体格发育是快慢快，淋巴系统发育在儿童期较迅速，青春期达高峰，以后降至成人水平。生长发育的个体差异;生长发育虽有一定的规律性，但受一些因素(如性别、遗传、内分泌、环境、教养、营养、疾病等)影响存在着相当大的个体差异，个体差异一般随年龄增长而显著，青春期差异更大。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脊柱发育出生后的第一年脊柱增长比下肢快，以后则落后于下肢。出生时脊柱无弯曲，仅轻微后凸。3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲)，6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲)，1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。至6～7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　11、

　　【正确答案】 D

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 2～12岁：身高(cm)=年龄×7+75。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。头围的测量在2岁内小儿最有临床意义。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一般1岁时达75cm，2岁时达87cm，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增加6～7cm，青春期身高加速增长。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。头围的测量在2岁内小儿最有临床意义。头围过大，常见于脑积水;头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前囟出生时约1.0～2.0cm，1～1岁半时闭合。后囟：出生时很小或已经闭合，一般于生后6～8周时闭合。骨缝：出生时稍分离或重叠，一般于生后3～4个月时闭合。前囟增大及闭合延迟：重者可延迟至2～3岁才闭合。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1～9岁儿童骨龄简易计算法：腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。骨龄在临床上有重要的诊断价值。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生长发育是一连续的、有阶段性的过程;各系统、器官的生长发育不平衡;生长发育的个体差异;生长发育一般遵循的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。生长发育在整个，小儿时期不断进行，是一个连续不断的过程，但其发育速度又因年龄而异。如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰，以后速度减慢，青春期又出现第二个生长高峰。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 出生后3～4日内有生理性体重下降，约下降原有体重的3%～9%，至7～10日体重逐渐恢复至出生时的体重。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般在3个月时体重可达出生时的2倍(约6kg)，1岁时达3倍(约9kg)，2岁时达4倍(约12kg)，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。身长一般1岁时达75cm，2岁时达87cm，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增加6～7cm，青春期身高加速增长。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 前囟出生时约1.0～2.0cm，1～1岁半时闭合。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出生后前3个月每月增长700～800g，4～6个月每月增长500～600g，后半年(7～12个月)每月增长300～400g。一般在3个月时体重可达出生时的2倍(约6kg)，1岁时达3倍(约9kg)，2岁时达4倍(约12kg)，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 语言的发育必须具备正常的发音器官、听觉和大脑语言中枢，与周围人的交往促进了语言的发育。语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生长发育一般遵循的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。本题选A。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 后囟出生时很小或已经闭合，一般于生后6～8周时闭合。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前囟出生时约1.0～2.0cm，1～1岁半时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起，常表示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。所以本题选B。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 为了便于临床应用，可按以下公式粗略推算2～12岁儿童平均身高：2～12岁：身高(cm)=年龄×7+75;12岁以后为青春发育阶段，受内分泌影响，身高增长较快(是体格增长的第二个高峰)，且存在较大的个体差异，不再按上述公式计算。所以本题选A。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排出胎便，出生后3～4日内有生理性体重下降，约下降原有体重的3%～9%，至7～10日体重逐渐恢复至出生时的体重。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生长发育是小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程，是量和质的发展，两者相互联系。生长和发育是小儿不同于成人的基本特征。

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题选择答案C。各系统、器官的生长发育不平衡：小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。如神经系统发育是先快后慢，生殖系统发育是先慢后快，体格发育是快慢快，淋巴系统发育在儿童期较迅速，青春期达高峰，以后降至成人水平。所以选择答案C。其他几个选择是正确的。