2021临床助理医师妇产科学练习：女性生殖系统生理_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常月经具有周期性。出血第一日为月经周期开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一个月经周期。一般为21～35日，平均28日。月经持续时间称为经期，一般为2～8日，多为4～6日。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 雌激素的生理作用使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，易拉成丝状。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雌激素来自胎盘及卵巢。孕早期由卵巢黄体产生。妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 世界卫生组织将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称为围绝经期。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 世界卫生组织规定青春期为10～19岁。此期生理特点有：①第一性征发育即生殖器官发育。生殖器官从幼稚型变为成人型。生殖系统功能尚未完善。②第二性征出现包括音调变高，乳房发育，出现阴毛及腋毛，骨盆横径发育大于前后径，胸、肩、髋部皮下脂肪增多，形成女性特有体态。乳房发育是女性第二性征的最初特征，为女性青春期发动的标志。接近10岁时乳房开始逐渐发育，数月至1年后开始生长阴毛及腋毛。③月经初潮为青春期的重要标志。通常发生于乳房发育2年后。此时月经周期常不规则。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经初潮为青春期的重要标志。通常发生于乳房发育2年后。此时月经周期常不规则。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 分泌期早期：月经周期第15～19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显;腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，称为核下空泡，为分泌期早期的组织学特征;间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雌激素的生理作用促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚;增进血运，促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 排卵后7～8日(相当于月经周期第21～22日)，黄体体积和功能达高峰，直径1～2cm，外观色黄。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卵巢略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕激素使子宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度降低。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 B项应该是增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。C项应该是使阴道上皮细胞增生角化。D项应该是对下丘脑既有负反馈作用、又有正反馈作用。E项应该是降低胆固醇与磷脂的比例，减少胆固醇在动脉管壁的沉积，有利于防止冠状动脉硬化。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卵巢性激素对下丘脑和垂体具有反馈作用，其中雌激素有正负反馈两个方面的作用，而孕激素只有负反馈作用。小剂量的雌激素有负反馈的作用，大剂量的是正反馈的作用。

　　当循环中雌激素浓度低于200pg/ml时，起负反馈作用，抑制下丘脑和垂体的分泌;当循环中雌激素浓度高于200pg/ml时，起正反馈作用，促进下丘脑和垂体的分泌。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 青春期此期生理特点有：第一性征发育即生殖器官发育。生殖器官从幼稚型变为成人型。生殖系统功能尚未完善。第二性征出现包括音调变高，乳房发育，出现阴毛及腋毛，骨盆横径发育大于前后径，胸、肩、髋部皮下脂肪增多，形成女性特有体态。乳房发育是女性第二性征的最初特征，为女性青春期发动的标志。接近10岁时乳房开始逐渐发育，数月至1年后开始生长阴毛及腋毛。月经初潮为青春期的重要标志。通常发生于乳房发育2年后。此时月经周期常不规则。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乳房发育是女性第二性征的最初特征，为女性青春期发动的标志。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 绝经后期是指绝经后的生命时期。初期卵巢内卵泡耗竭，分泌雌激素功能停止，卵巢间质有分泌雄激素功能，雄激素在外周组织转化为雌酮，成为绝经后期血液循环中的主要雌激素。妇女60岁以后称为老年期。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，从成熟卵子受精开始到胎儿及其附属物自母体排出终止，全程约38周(266日)。妊娠是变化及协调的生理过程。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卵巢略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经血呈暗红色，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝。出血多时可出现血凝块。出血第一日为月经周期开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一个月经周期。一般为21～35日，平均28日。一次月经总失血量称为经量，正常经量30～50ml，超过80ml称为月经过多。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌促性腺激素释放激素，调节垂体促性腺激素释放，调控卵巢功能。卵巢分泌性激素对下丘脑-垂体具有反馈调节作用。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 孕激素的生理作用：①降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育：②使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备;③使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠;④抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;⑤加快阴道上皮细胞脱落;⑥促进乳腺小叶及腺泡发育;⑦孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌;⑧对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，临床作为判定排卵日期标志之一;⑨促进水钠排泄。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 雌激素的生理作用：①促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚;增进血运，促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。②使子宫内膜腺体和间质增殖、修复。③使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，易拉成丝状。④促进输卵管肌层发育，加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。⑤使阴道上皮细胞增殖和角化，黏膜变厚;增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。⑥使阴唇发育丰满，色素加深。⑦协同FSH促进卵泡发育。⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。⑩促进水钠潴留。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝。出血多时可出现血凝块。出血第一日为月经周期开始。正常经量30～50ml，超过80ml称为月经过多。子宫内膜功能层从基底层崩解脱离，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫内膜分为基底层和功能层。基底层靠近子宫肌层，不受卵巢激素周期性变化的影响，月经期不脱落;功能层由基底层再生而来，受卵巢性激素的影响出现周期性变化，若未受孕功能层坏死脱落形成月经。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 排卵前卵泡即成熟卵泡，也称为格拉夫卵泡，为卵泡发育的最后阶段，卵泡液急骤增加，卵泡腔增大，卵泡体积显著增大，直径达15～20mm，卵泡向卵巢表面突出。自月经第1日至卵泡发育成熟，称为卵泡期，需10～14日。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 潮热为围绝经期的标志性症状，表现为面部和颈部皮肤潮红，伴轰热，继之出汗。持续时间数秒至数分钟，夜间或应激状态更易发生。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经期：月经周期第1～4日。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 排卵大约在月经后15日左右，受精也大约在此期，受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋人并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床，故B不正确。受精卵着床过程。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 月经周期一般为21～35日，平均28日。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经初潮年龄多在13～14岁，可早至11～12岁。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经期一般为2～8日，多为4～6日。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经初潮为青春期的重要标志。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出血第一日为月经周期开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一个月经周期。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 分泌期晚期：月经周期第24～28日。月经周期第24～28日。此期为月经来潮前期，相当于黄体退化阶段。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经期：月经周期第1～4日。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 增殖期：月经周期第5～14日，相当于卵泡发育成熟阶段。

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 分泌期：月经周期第15～28日，相当于黄体期。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 孕激素加快阴道上皮细胞脱落。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雌激素使阴道上皮细胞增生和角化。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 雄激素的生理作用，青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜发育，促进阴毛、腋毛生长。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 孕激素的生理作用：①降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育：②使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备;③使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠;④抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;⑤加快阴道上皮细胞脱落;⑥促进乳腺小叶及腺泡发育;⑦孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌;⑧对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，临床作为判定排卵日期标志之一;⑨促进水钠排泄。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雌激素的生理作用：①促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚;增进血运，促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。②使子宫内膜腺体和间质增殖、修复。③使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，易拉成丝状。④促进输卵管肌层发育，加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。⑤使阴道上皮细胞增殖和角化，黏膜变厚;增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。⑥使阴唇发育丰满，色素加深。⑦协同FSH促进卵泡发育。⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。⑩促进水钠潴留。