2020年临床助理医师传染病学冲刺题：血吸虫病_第2页

　　26、急性血吸虫病的确诊依据是：( a )

　　A.急起发热，血嗜酸粒细胞显著增高，粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴

　　B.无发热，血嗜酸粒细胞不增高，粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴

　　C.无发热，肝脾肿大，直肠.乙状结肠活检发现虫卵

　　D.有发热等临床表现，血嗜酸粒细胞升高，胸片肺纹理增加

　　E.长期发热稽留热型，肝脾肿大，血嗜酸粒细胞消失，既往有血吸虫病史

　　27、关于晚期血吸虫病，下列哪项错误：( e )

　　A.根据主要临床表现分为巨脾.腹水和侏儒型

　　B.巨脾型除脾巨大以外，常伴有脾功能亢进

　　C.腹水型有门脉高压.肝硬化的症状和体征

　　D.侏儒型表现为身材呈比例性短小

　　E.上述三型独立存在，相互之间无交叉存在现象

　　28、关于慢性血吸虫病的临床表现，最常见的是： ( a )

　　A.无明显症状，仅粪便检查或其他疾病就医时被发现

　　B.腹痛.腹泻，脓血便 C.肝脾肿大

　　D.上腹部饱胀.隐痛不适.呕血和黑便 E.长期低热

　　29、目前治疗血吸虫病的首选药物是：( e )

　　A.酒石酸锑钾 B.呋喃丙胺

　　C.血防846 D.硫硝氰胺

　　E.吡喹酮

　　30、血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是：( c )

　　A.肺部肉芽肿病变

　　B.脑部肉芽肿病变

　　C.肝和肠的肉芽肿病变

　　D.皮下结节 E.胆囊息肉样变

　　31、男，15岁，学生，不规则畏寒.发热半个月，体温波动在36.5～40.5℃，以夜间为甚，伴有腹部隐痛.腹泻，2～3次/天，稀，无红白胨，40天前曾去过洞庭湖区。体查：体温40℃，肝右肋下2cm，剑突下4cm，质中，有触痛，脾左肋下1cm，血清HBsAg.HBcAb阳性，血象：WBC20×109/L，嗜酸粒细胞0.45。诊断应首先考虑： ( b )

　　A.败血症 B.急性血吸虫病

　　C.急性病毒性肝炎(乙型)

　　D.伤寒 E.全身粟粒性结核

　　32、关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的：( d )

　　A.以无明显症状者最多 B.有症状者以腹痛.腹泻常见 C.常有肝脾肿大 D.肝肿大以肝右叶为著 E.胃与十二指肠血吸虫病甚为少见

　　33、晚期血吸虫病的临床类型除外下列哪项： ( b )

　　A.巨脾型 B.脑病型 C.腹水型

　　D.侏儒型 E.结肠肉芽肿型

　　34、吡喹酮治疗血吸虫病的剂量和疗程哪项错误： ( b )

　　A.慢性血吸虫病60mg/kg，分2天4次服完

　　B.急性血吸虫病，成人总剂量为60mg/kg，1次顿服或分2次1天服完

　　C.晚期血吸虫病，成人总剂量为40～60mg/kg，2天分次服完

　　D.异位血吸虫病，成人剂量和方法同慢性血吸虫病

　　E.预防性治疗，成人40mg/kg，1次口服

　　35、关于血吸虫病的发病机制，下列那些说法不正确: ( d )

　　A.急性血吸虫病是体液免疫与细胞免疫的混合表现

　　B.慢性血吸虫病的免疫病理变化属于迟发变态反应 C.存在伴随免疫

　　D.人感染血吸虫后可获得持久免疫力

　　E.血吸虫病的肉芽肿属假结核性虫卵肉芽肿

　　36、男，50岁，农民，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml(1～2两)5年。体查：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝在剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT54U/L,GLO35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35umol/L,血清乙.丙型肝炎病毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。该例病人应诊断为： ( d )

　　A.肝炎后肝硬化 B.胆汁性肝硬化 C.心源性肝硬化

　　D.血吸虫性肝硬化 E.酒精中毒性肝硬化

　　37、男，18岁，1个月前放暑假，与同学数人到岳阳君山旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒.发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L,血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。首先应作哪项检查明确诊断?( c )

　　A.血培养+药敏 B.肛门拭子粪便培养+药敏

　　C.粪便镜检及浓缩孵化试验

　　D.甲.乙.丙型肝炎病毒血清标志物检查

　　E.血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验

　　38、下列哪组临床表现支持急性血吸虫病的诊断：(b )

　　A.腹痛.腹泻.肝脾肿大及压痛

　　B.发热.肝脾肿大.末梢血液嗜酸粒细胞明显增多

　　C.皮肤荨麻疹.咳嗽.泡沫痰.胸痛.胸片双侧纹理增多

　　D.腹泻.便秘交替，脾脏肿大，周围血液血小板减少

　　E.腹胀.腹泻.便秘交替，腹水征阳性，末梢血液白细胞减少

　　39、关于急性血吸虫病重症患者，下列说法不正确的是: ( c )

　　A.均有发热 B.均有嗜酸粒细胞增多

　　C.不出现贫血

　　D.毒血症症状重 E.腹部症状重

　　40、吡喹酮抗血吸虫有以下目的，除了： ( d)

　　A.杀死虫体 B.使虫体迅速“肝移”，易于受到宿主的免疫攻击

　　C.杀死移行期童虫 D.停止虫卵进一步引起宿主组织的病变

　　E.使虫卵污染环境的机会减少，减少疾病的传播

　　41、按病情早晚和主要临床表现，血吸虫病可分为：( c )

　　A.早期.晚期.恢复期血吸虫病和异位损害

　　B.童虫移行症.血吸虫病.血吸虫肝病

　　C.急性.慢性.晚期血吸虫病和异位损害

　　D.早期.急期.晚期.恢复期血吸虫病

　　E.轻型.普通型.重型.暴发型血吸虫病

　　42、血吸虫病的肠道病变可累及下列部位，除外：( c )

　　A.直肠 B.乙状结肠 C.回肠

　　D.右侧结肠及阑尾 E.横结肠

　　答案：

　　1、E 2、E 3、D 4、B 5、B

　　6、C 7、E 8、B 9、C 10、A

　　11、E 12、E 13、B 14、D 15、C

　　16、E 17、D 18、C 19、C 20、C

　　21、A 22、E 23、C 24、E 25、C

　　26、A 27、E 28、A 29、E 30、C

　　31、B 32、D 33、B 34、B 35、D

　　36、D 37、C 38、B 39、C 40、B

　　41、C 42、C