2020年临床助理医师传染病学冲刺题：流行性乙型脑炎_第2页

　　27、下列哪一项脑脊液检查结果不符合乙型脑炎?( e )

　　A.压力增高 B.外观无色透明或微浑浊

　　C.白细胞计数50～500×106/L D.氯化物正常

　　E.糖明显降低

　　28、在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的：( e )

　　A.654-2或东莨菪碱静脉注射

　　B.20%甘露醇静脉推注

　　C.地塞米松静脉滴注

　　D.尼可刹米，洛贝林静脉注射

　　E.大剂量5%葡萄糖注射液静脉滴注

　　29、重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是: ( a )

　　A.心功能衰竭 B.高热 C.抽搐

　　D.呼吸衰竭 E.意识障碍

　　30、乙脑病人的人群显性感染与隐性感染比例是:e

　　A.1：1 B.1：3-10 C. 1：30-100

　　D. 1：300-1000 E. 1：300-2000

　　31、男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天于7月11日入院，体检T40.5℃, ,P110次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，Kernig S征阴性,巴彬氏征阳性，外周血象WBC20×109/L,N92%。本例临床诊断最可能是:( d )

　　A.败血症 B.结核性脑炎 C.流行性脑脊髓膜炎

　　D.流行性乙型脑炎 E.疟疾

　　32、乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在：( c )

　　A.病人早期的血液中 B.病人的脑脊液中

　　C.病人死后穿刺取出的脑组织中

　　D.病人的尿液中 E.病人恢复期大便中

　　33、乙脑病人最主要的治疗目的是: ( c )

　　A.抗病毒 B.提高免疫力

　　C.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症

　　D.治疗并发症 E.抗菌治疗，预防感染

　　34、乙脑患者，高热41℃，持续抽搐、迅速发生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈叹息样呼吸，应属于下列哪一型： ( d )

　　A.轻型 B.普通型 C.重型

　　D.极重型 E.不属以上各型

　　35、3岁患儿，高热2天，昏迷伴抽搐1天，体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象，WBC22×109/L，N0.90 L 0.10，pt 110×109/L，下列处理哪项是错误的： ( e )

　　A.镇静 B.吸O2 C.降温 D.镇静

　　E.立即腰穿送脑脊液检查

　　36、乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外： ( c )

　　A.延髓呼吸中枢损害 B.脑水肿

　　C.脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹

　　D.低血钠性脑病 E.脑疝形成

　　37、乙脑同流脑最具有鉴别意义的是： ( c )

　　A.流行季节 B.口唇疱疹 C.皮肤瘀点、瘀斑

　　D.病情进展的速度 E.脑膜刺激征的轻重

　　38、乙脑极期的临床表现中应除外： ( e )

　　A.稽留高热或弛张型发热 B.意识障碍 C.惊厥与抽搐

　　D.呼吸衰竭以中枢性为主 E.病程早期休克

　　39、流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外： ( c )

　　A.发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见

　　B.乙脑主要分布于亚洲

　　C.气温在35℃以上，雨量多便可出现流行

　　D.呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的

　　E.温带和热带地区流行高峰常在7～9月,与本地区蚊虫密度高峰相一致

　　40、有关乙脑的概念下列哪项是不正确的: ( b )

　　A.乙脑是自然疫源性疾病

　　B.人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染

　　C.传染源是病人、家畜、家禽

　　D.猪作为传染源的意义比人重要

　　E.蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主

　　41、流行性乙型脑炎死亡的主要原因为： ( c )

　　A.高热昏迷 B.缺氧 C.中枢性呼吸衰竭

　　D.低钠性脑病 E.外周性呼吸衰竭

　　42、关于乙脑抽搐的治疗，下列何项是错误的?( b )

　　A.脑水肿以甘露醇脱水治疗为主

　　B.脑实质病变引起的，首选巴比妥钠镇静剂

　　C.高热以物理降温为主

　　D.呼吸道分泌物堵塞者，以吸痰、给氧为主

　　E.中枢性呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂

　　43、8岁男孩，9月2日，因发热、头痛、嗜睡三天入院。体温40℃，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性。脑脊液无色透明，细胞数0.1×109/L，中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，周围血象WBC15×109/L,中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，诊断为：(d )

　　A.中毒性痢疾 B.结核性脑膜炎

　　C.流脑 D.乙脑 E.虚性脑膜炎

　　44、乙脑的神经系统表现的正确概念应除外： ( e)

　　A.惊厥或抽搐，伴意识障碍

　　B.中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存

　　C.颅神经损害及锥体束征

　　D.脑膜刺激征及颅内压增高表现

　　E.瘫痪常是对称性，肌张力减低，腱反射亢进

　　45、男，3岁，7月1日发病，发热5天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，大便2～3次/日，稍有粘液，颈强直，布氏征(+)，深反射稍亢进，浅反射迟钝，周围血象：白细胞14×109/L，N0.82，E0.03, L0.15，脑脊液：白细胞220×106/L，N0.38，L0.62，糖2.7mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L。涂片和培养细菌均阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩端螺旋体凝溶试验1:100，考虑诊断为：( d )

　　A.流行性脑脊髓膜炎 B.脑型疟疾

　　C.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

　　D.流行性乙型脑炎 E.中毒性菌痢

　　46、一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L，应考虑为:(a )

　　A.病毒性脑炎 B.结核性脑膜炎

　　C.化脓性脑膜炎 D.虚性脑膜炎

　　E.不属于以上任何情况

　　47、下列哪项不是乙脑的病理特点： ( e )

　　A.神经细胞变性与坏死

　　B.中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀，坏死，脱落

　　C.胶质细胞增生和炎症细胞浸润

　　D.神经组织出现局灶性坏死，形成软化灶

　　E.大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血，浆液性及纤维蛋白性渗出

　　48、预防乙脑的关键措施是：( e )

　　A.管理好动物传染源 B.及早发现病人及时隔离治疗

　　C.抓好灭蚊、防蚊工作

　　D.抓好预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种并重

　　49、乙脑极期的临床表现中应除外： ( e )

　　A.稽留高热或弛张型发热

　　B.意识障碍

　　C.惊厥与抽搐

　　D.呼吸衰竭以中枢性为主

　　E.病程早期休克

　　50、乙脑病人最主要的治疗目的是: (c )

　　A.抗病毒

　　B.提高免疫力

　　C.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症

　　D.治疗并发症

　　E.抗菌治疗，预防感染

　　答案：

　　1、E 2、D 3、E 4、E 5、B

　　6、E 7、E 8、C 9、B 10、D

　　11、D 12、D 13、E 14、D 15、

　　E 16、E 17、E 18、A 19、B 20、C

　　21、E 22、E 23、E 24、D 25、

　　E 26、B 27、E 28、E 29、A 30、E

　　31、D 32、C 33、C 34、D 35、

　　E 36、C 37、C 38、E 39、C 40、B

　　41、C 42、B 43、D 44、E 45、D

　　46、A 47、E 48、E 49、E 50、C