2020年临床助理医师传染病学冲刺题：霍乱_第3页

　　40、男性渔民7月20日与同伴进城在饭店吃海螺并饮酒,7月21日突然腹泻稀水样便不止伴频繁呕吐,不发烧,无腹痛,体检;T36℃,脉细速,BP8/5kpa(60/40mmHg),神态淡漠声音嘶哑,眼窝内陷,呼气稍凉,心肺正常,腹平软,无明显压痛四肢微凉.下列哪种处理是正确的? d

　　A.应在发现该患者后8小时内报卡 B.应在发现该患者后12小时内报卡

　　C.该患者应该按乙类传染病处理 D.该患者同伴应进行医学观察5天 E.患者进食饭应关闭5天

　　41、一中年女性患者，突起腹泻1天半，每天20余次，水样便，伴有呕吐，尿量24小时400ml, 体查:血压77/56mmHg,神清，大便镜检：WBC 1～3/HP，Hb160g/L，疑为霍乱，24小时补液方案哪项正确:( c)

　　A.口服补液3000～4000ml B.静脉补液3000～4000ml

　　C.静脉补液4000～8000ml

　　D.口服补液4000～8000ml E.静脉补液8000～12000ml

　　42、男性青年农民,7月15日由农村来城,进城后第二天在饭馆吃海蟹并饮酒(同吃者三人,其余二人健在).7月17日晨,突然开始腹泻,初为粘液便,后为清水样便.腹泻不止,难以计数.并伴有频繁的呕吐,不发烧,无明显的腹痛及里急后重查体:T36℃,脉细.BP8/5kPa(60/40mmHg),神志淡漠,声音嘶哑,眼窝内陷,呼气稍凉,心肺正常,腹平软,无明显压痛,四肢微凉.下列哪项实验室检查,对快速诊断本病有重要意义? a

　　A.大便玻片直接悬滴检菌和制动试验

　　B.细菌涂片染色检查 C.碱性蛋白胨增菌培养

　　D.血清凝集试验 E.固相放射免疫检测血清

　　43、男性青壮年,在夏秋季急诊,自诉骤然剧烈腹泻20余次,水样便,量多,无粪质粘液脓血便及里急后重,伴无力状,口干,无尿12小时,体检:重度脱水征,血压5/0kPa(37.5/0mmHg), 心率130次/分,心肺无特殊,肝脾未及。此时最合适的处理是: e

　　A.立即应用血管活性药物使血压上升

　　B.立即激素静推,继之激素静滴

　　C.立即选择合理抗生素早期抗感染治疗

　　D.立即输血或血制品输注抢救

　　E.立即进行液体疗法抢救

　　44、一位中年男子,因腹泻伴呕吐半天于7月初来院急诊,患者排水样便10余次,无腹痛及里急后重感,呕吐3-4次,开始食物,后为清水,量大,病后不发热,但双下肢抽搐.本例体格检查不太可能出现的体征是: b

　　A.表情淡漠 B.呼吸增快且不规则 C.声音嘶哑

　　D.皮肤干燥且皮肤温度低 E.脉搏细速伴血压下降

　　45、关于O139血清型霍乱，下列中哪一项是错误的?( d )

　　A.发热较常见 B.腹痛较常见

　　C.症状较埃尔托型重 D.抗菌药物首选复方磺胺甲基异噁唑

　　E.目前接种的疫苗对O139血清型霍乱无预防作用

　　46、一位中年男子,因腹泻伴呕吐半天于7月初来院急诊,患者排水样便10余次,无腹痛及里急后重感,呕吐3-4次,开始食物,后为清水,量大,病后不发热,但双下肢抽搐。本例首先应采取的治疗措施是: a

　　A.快速静脉补液 B.口服氟哌酸0.2-0.3

　　C.尽快口服补液 D.口服止泻剂 E.口服补液+口服止泻剂

　　47、霍乱弧菌的生理学性状是:( e )

　　A.革兰染色阳性.有芽孢.夹膜和鞭毛

　　B.霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素

　　C.需氧.耐酸不耐碱.最适pH4.5～5.5

　　D.古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力

　　E.革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为活跃

　　48、男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，查体：体温37.2℃，轻度脱水征，血压正常，血象：WBC12.5×109/L，N 0.85,L 0.15，Hb165g/L, 最可能的诊断是:( a )

　　A.霍乱 B.急性菌痢 C.急性阿米巴痢疾

　　D.食物中毒 E.副伤寒丙

　　49、一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查:血压77/53mmHg, 大便镜检：WBC0～5/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍

　　乱，问临床类型属于:( b )

　　A.轻型 B.中型 C.重型 D.中毒型 E.带菌者

　　50、治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的:( e )

　　A.轻、中型病人可予以口服补液

　　B.重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液

　　C.先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液

　　D.轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小时内

　　E.重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾

　　答案：

　　一、A1型题

　　1、E2、E3、A4、E5、C6、C7、D8、A9、B10、E

　　11、C12、E13、A14、E15、E16、A17、C18、A19、E

　　20、D21、A22、B23、B24、A25、B26、B27、A28、D

　　29、E30、A31、B32、A33、A34、C35、E36、D37、C

　　38、C39、D40、D41、C42、A43、E44、B45、D46、A47、E48、A49、B50、E