2020年临床助理医师传染病学冲刺题：钩端螺旋体_第2页

　　36、女性,26岁,农民,因高热,乏力,全身肌肉酸痛4天,痰中带血丝半天而入院,肺部听诊右背下有局限性湿罗音,神清,稍烦躁,呼吸28次/分,显凝试验:1:400(+),诊断钩端螺旋体病,肺大出血先兆期。下列那一组人员最易引起肺大出血而死亡( c )

　　A.老年人因抵抗力较差 B.小孩子免疫力较差

　　C.孕妇 D.原有慢性疾患如慢性肾炎,慢性肝病或化疗后的病人

　　E.青霉素皮试阳性,而用青霉素治疗易出现治疗矛盾发生肺出血者

　　37、钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关 ( d )

　　A.钩体的类别 B.钩体的毒力 C.钩体的数量

　　D.年龄及性别 E.机体的个体反应差异

　　38、影响钩体病预后的因素最主要的是什么( e )

　　A.中毒性症状轻重 B.免疫力 C.菌株毒力

　　D.治疗的反应 E.诊治不及时

　　39、在水和湿土中，钩体可存活多长时间 ( c )

　　A.1～2周 B.3～4周 C.1～3月 　　　D.4～5月 E.半年以上

　　40、钩虫虫卵计数以每克粪虫卵数量(EPC)表示，中度感染指的是EPC( e )

　　A.2001-5000 B.3001-5000 C.3001-8000

　　D.5001-10000 E.3001-10000

　　41、下列哪项不是钩体病的流行特征( a )

　　A.无明显的季节性 B.地区性 C.流行性

　　D.职业性 E.流行类型可发生变化

　　42、我国稻田型钩体病的主要传染源是( e )

　　A.猪 B.犬 C.病人 D.褐家鼠 E.黑线姬鼠

　　43、钩体病致死的主要原因是( c )

　　A.肝功能衰竭 B.肾功能衰竭 C.肺大出血

　　D.消化道大出血 E.中枢性呼吸衰竭

　　44、钩虫幼虫引起的临床表现除外( c )

　　A.尾蚴性皮炎 B.咽痒 C. 脓庖 D.贫血 E. 肺炎

　　45、不属于钩虫成虫寄生引起的临床表现是( b )

　　A.贫血 B.尾蚴性皮炎 C.消化道出血

　　D.嗜异食症 E.生长发育障碍

　　46、患者男性,42岁医师,突然高热明显乏力,头痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中带血2天于1994年8月10日入院,急性热病容,双腋下及腹股沟淋巴结肿大,眼结膜充血,软腭出血点,双肺少量湿罗音,肝,脾肋下0.5cm,腓肠肌触痛.血白细胞12×109/L,尿蛋白(++),X线胸片肺散在中小片状影,患者刚从水灾区救灾回城，可能属哪种传染病( e )

　　A.呼吸道传染病 B.消化道传染病

　　C.性传播性疾病 D.血液/体液性传染病 E.动物源性传染病

　　47、引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是( b )

　　A.波摩那群(型) B.黄疸出血群

　　C.犬群 D.流感伤寒群 E.七日热群

　　48、已成为南方各省流行中导致钩端螺旋体病死亡的主要类型是( c )

　　A.流感伤寒型 B.黄疸出血型

　　C.肺出血型 D.脑膜脑炎型 E.肾功能衰竭型

　　49、钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠( c)

　　A.改造疫源地，切断传播途径 B.消灭家鼠、野鼠 C.钩体菌苗接种

　　D.注意个人防护，避免接触疫水 E.管好猪犬

　　50、钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的( e )

　　A.短程大剂量肾上腺皮质激素 B.维生素K注射止血

　　C.度冷丁镇静 D.酌情使用西地兰

　　E.血压偏低时及时使用升压药

　　51、钩体病发病机制中错误的是( b )

　　A.钩体经皮肤进入人体 B.钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致

　　C.基本病理改变是全身性毛细血管损害 D.后发症状主要与变态反应有关

　　E.主要受累器官为肝、肾、肺、脑

　　52、关于钩体病，下列哪项是错误的e )

　　A.每次流行时，单纯型最多见

　　B.肺大出血是钩体病致死的主要原因

　　C.各型病人均可出现肾损害 D.部分病人可死于急性肾功能衰竭

　　E.脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变

　　53、男，32岁，农民，畏寒、发热，周身酸痛、乏力2天，结膜充血。血象：WBC 12×109/L，N 0.75，L0.25。尿蛋白微量，镜检红白细胞少许。肌注青霉素G80万U，半小时后出现畏寒、寒战，体温39.8℃，2小时后大汗、热退。最可能的诊断是( c )

　　A.流行性感冒 B.上呼吸道感染

　　C.钩体病 D.支气管肺炎 E.流行性出血热

　　54、钩体病人后发热的原因是( d )

　　A.复发 B.再燃 C.继发感染

　　D.变态反应 E.体温调节中枢功能紊乱

　　55、患者男性,42岁医师,突然高热明显乏力,头痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中带血2天于1994年8月10日入院,急性热病容,双腋下及腹股沟淋巴结肿大,眼结膜充血,软腭 出血点,双肺少量湿罗音,肝,脾肋下0.5cm,腓肠肌触痛.血白细胞 12×109/L,尿蛋白(++),X线胸片肺散在中小片状影,患者刚从水灾区救灾回城，此患者之病原治疗首选抗菌药是哪一种( a )

　　A.青霉素 B.丁胺卡那

　　C.环丙氟哌酸 D.氯霉素 E.庆大霉素

　　56、感染钩体后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定( e )

　　A.钩体的毒力 B.钩体的数量 C.钩体的菌群

　　D.机体的免疫力 E.钩体的菌型和机体的免疫力

　　57、采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为( c )

　　A.1周 B.3天 C.2周 D.3周 E.4周

　　58、某班学生7月25日到农村收割水稻，8月1日至8月5日连续有7名学生发病，均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛，重者不能行走，结膜充血，2人轻咳，痰中带血丝，3人腹股沟淋巴结肿大。体查：WBC(7～13)×109/L，尿蛋白微量至+。最可能的诊断是 ( c )

　　A.流行性感冒 B.流行性出血热

　　C.钩体病 D.沙门菌属感染 E.支气管肺炎

　　59、从感染到粪便中排除钩虫卵的时间是( e )

　　A.1～2周 B.2～3周

　　C.5～8周 D.3～6周 E.4～7周

　　60、钩体病的潜伏期为( c )

　　A.2～3天 B.4～6天 C.7～14天

　　D.15～20天 E.21～25天

　　61、下列各项中，对钩体病具有早期诊断价值的是( e )

　　A.血培养 B.显凝试验 C.红细胞溶解试验

　　D.补体结合试验 E.PCR检测钩体核酸