2020临床助理医师儿科学习题：造血系统疾病_第2页

　　A2型题

　　18. 8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑

　　A.生理性贫血

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.营养性巨幼红细胞性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.地中海贫血

　　19.1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药

　　A.至临床症状完全消失

　　B.至血红蛋白含量恢复正常

　　C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周

　　D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6~8周

　　E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8~12周

　　20.2岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点

　　A.MCV(fl)100;MCH(pg)36;

　　B.MCV(fl)100;MCH(pg)31;

　　C.MCV(fl)100;MCH(pg)33;

　　D.MCV(fl)90;MCH(pg)31;

　　E.MCV(fl)90;MCH(pg)36;

　　21.生后1周新生儿，胎龄32周，查外周血Hb 150g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血

　　A.立即开始

　　B.生后1个月

　　C.生后2个月

　　D.生后3个月

　　E.无需补充

　　22.10个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。体查:反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血Hb 55g/L，MCV 105fl，MCH 38pg，MCHC 32%，血清VitB12为89ng/L。该患儿治疗首选

　　A.铁剂

　　B.铁剂+维生素C

　　C.维生素B12

　　D.叶酸

　　E.叶酸+维生素B12

　　23.患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.慢性感染性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.失血性贫血

　　A3型题

　　(24～26题共用题干)

　　1岁女孩，面色苍白3个月，体查：口唇粘膜及甲床苍白，心肺未见异常。外周血Hb 66g/L，诊断为营养性缺铁性贫血。

　　24.首选药物是

　　A.口服铁剂

　　B.静脉注射铁剂

　　C.肌肉注射铁剂

　　D.维生素C

　　E.输血治疗

　　25.若给予口服补铁，应注意

　　A.餐前服用

　　B.餐后口服

　　C.同时服用维生素C

　　D.同时服用维生素E

　　E.同时服用胃粘膜保护剂

　　26.如铁剂治疗有效，则网织红细胞的变化为

　　A.服用铁剂后立即升高

　　B.2～3周后开始升高

　　C.2～3周达高峰

　　D.2～3周下降至正常

　　E.4周之后回落至正常

　　(27～29题共用题干)

　　11个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3个月出现进行性面色苍黄，智力及运动发育倒退，体查：表情呆滞，逗引不笑，舌颤，肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血红蛋白70g/L，MCV 985fl，MCH 34pg，MCHC 32%，网织红细胞0.5%，血清VitB12 86ng/L。

　　27.诊断考虑

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.VitB12 缺乏所致巨幼红细胞性贫血

　　C.叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　28.如行骨髓穿刺检查，则骨髓象改变不符合的是

　　A.骨髓增生减低

　　B.粒：红比值倒置

　　C.各期幼红细胞均出现巨幼变

　　D.细胞核发育落后于胞浆

　　E.巨核细胞有核过度分叶现象

　　29.治疗疗程为

　　A.至临床症状好转为止

　　B.至血象恢复正常再继续使用1个月

　　C.至血象恢复正常再继续使用2个月

　　D.至血象恢复正常再继续使用3个月

　　E.至临床症状明显好转、血象恢复正常为止

　　A4型题

　　(30～31题共用题干)

　　A.正细胞性贫血

　　B.大细胞性贫血

　　C.单纯小细胞性贫血

　　D.小细胞低色素性贫血

　　E.单纯低色素性贫血

　　30.营养性缺铁性贫血

　　31.营养性巨幼红细胞性贫血

　　参考答案

　　1.B 2.E 3.C 4.B 5.D

　　6.D 7.E 8.A 9.C 10.C

　　11.C 12.A 13.C 14.B 15.E

　　16.D 17.D 18.B 19.D 20.A

　　21.C 22.C 23.B 24.A 25.C

　　26.D 27.B 28.A 29.E 30.D 31.B