2020年临床助理医师儿科学强化习题：生长发育_第2页

　　二、A2

　　1、正常婴儿，体重7.2kg，能独坐一会儿，能用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，最可能的年龄是

　　A.4个月

　　B.5个月

　　C.6个月

　　D.7个月

　　E.8个月

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;5个月扶腋下能站得直，两手各握一玩具;6个月能独坐一会儿，用手摇玩具;7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;8个月会爬，会拍手及扶栏杆站起。

　　2、健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是

　　A.3～4个月

　　B.5～6个月

　　C.7～8个月

　　D.9～10个月

　　E.11～12个月

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：新生儿已会哭叫，2个月发喉音，3～4个月咿呀发音，5～6个月会发单音，7～8个月能无意识发出复音，如“爸爸”、“妈妈”，9个月能听懂“再见”等。

　　3、牙16只，会用勺子吃饭，会说2～3个字构成的句子，最可能的年龄是

　　A.1岁

　　B.2岁

　　C.3岁

　　D.4岁

　　E.5岁

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：2岁左右会双脚跳，会用勺子吃饭。2岁用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

　　4、某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应作下列哪项检查

　　A.血常规

　　B.胸部X线摄片

　　C.肝功能

　　D.腰椎穿刺

　　E.腕部X线照片

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：长骨的生长成熟与体格生长有密切的关系，长骨的生长主要由于干骺端软骨骨化、骨膜下成骨。通常采用左手腕、掌、指骨正位X片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄。婴儿早期可采用膝部X线片来了解其发育情况。1～9岁儿童骨龄简易计算法：腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。骨龄在临床上有重要的诊断价值。

　　三、A3/A4

　　1、一家长带小孩来医院进行体格检查,该患儿体格检查结果如下：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、衡量该小儿营养状况的最佳指标

　　A.体重

　　B.身长

　　C.上、下部量

　　D.坐高

　　E.头围

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是反映儿童体格发育与近期营养状况的指标，临床给药、输液也常根据体重计算用量。

　　<2>、该小儿最可能的年龄是

　　A.9个月

　　B.12个月

　　C.18个月

　　D.24个月

　　E.30个月

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：一般在3个月时体重可达出生时的2倍(约6kg)，1岁时达3倍(约9kg)，2岁时达4倍(约12kg)，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。身长一般1岁时达75cm，2岁时达87cm，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增加6～7cm，青春期身高加速增长。

　　<3>、下列哪项动作该儿尚不能进行

　　A.独走

　　B.弯腰拾东西

　　C.能爬台阶

　　D.能蹲着玩

　　E.能跑

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：9个月试独站;10～11个月推车走几步，用拇、示指对指拿东西，可独站片刻;1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上;1.5岁后会蹲着玩，爬台阶，有目标地扔皮球;2岁左右会双脚跳，会用勺子吃饭;3岁会跑，骑三轮车等。

　　<4>、该儿对周围人与社会的反应应除外

　　A.能发出爸爸、妈妈之复音

　　B.指出自己的手、眼部位

　　C.能说出物品名字

　　D.能模仿成人的动作

　　E.词汇增多，说话较流利

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：生儿已会哭叫，2个月发喉音，3～4个月咿呀发音，5～6个月会发单音，7～8个月能无意识发出复音，如“爸爸”、“妈妈”，9个月能听懂“再见”等，10～11个月能模仿成人的动作，如再见等，开始说单词，1～1.5岁能说出物品及自己的名字，认识并指出身体的各部位;2岁用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分;3岁以后词汇增多，说话也逐渐流利。

　　2、男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，会发单音，见生人即哭，前囟2×2cm。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、男婴最可能的年龄是：

　　A.4～5个月

　　B.5～6个月

　　C.6～12个月

　　D.12～18个月

　　E.18～24个月

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：一般在3个月时体重可达出生时的2倍(约6kg)，1岁时达3倍(约9kg)，2岁时达4倍(约12kg)，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。6个月能独坐一会儿，用手摇玩具。5～6个月会发单音。

　　<2>、该患儿身长约：

　　A.50cm

　　B.65cm

　　C.70cm

　　D.80㎝

　　E.85cm

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：正常足月新生儿出生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm，第1年身长约增长25cm，第2年约增长10cm。50+6×2.5=65。

　　<3>、其头围大约为：

　　A.34cm

　　B.40㎝

　　C.44cm

　　D.46cm

　　E.48cm

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。

　　3、女孩，体重9.2kg，身长76㎝，头围46cm，牙齿8个。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、该小儿的年龄是

　　A.10个月

　　B.12个月

　　C.15个月

　　D.16个月

　　E.18个月

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。头围的测量在2岁内小儿最有临床意义。头围过大，常见于脑积水;头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。身长一般1岁时达75cm，2岁时达87cm。

　　<2>、关于该小儿的粗细动作、语言的发育应除外

　　A.能独走

　　B.能弯腰拾东西

　　C.能爬台阶

　　D.能叫出物品的名字

　　E.指出自己的手、眼

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：语言的发育，1～1.5岁能说出物品及自己的名字，认识并指出身体的各部位。1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上;1.5岁后会蹲着玩，爬台阶，有目标地扔皮球;2岁左右会双脚跳，会用勺子吃饭;3岁会跑，骑三轮车等。

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　　<3>、该小儿必须完成的疫苗接种应除外

　　A.卡介苗

　　B.风疹疫苗

　　C.百白破混合制剂

　　D.乙肝疫苗

　　E.麻疹疫苗

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂(简称百白破三联针)，麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等五种疫苗的预防接种(简称“五苗防七病”)。风疹疫苗并不是必须的，可根据家长的意愿进行接种。

　　四、A5

　　1、A.9个月

　　B.18个月

　　C.10～11个月

　　D.7～8个月

　　E.6个月

　　<1>、能爬台阶，会表示大小便的年龄是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：1.5岁后会蹲着玩，爬台阶，有目标地扔皮球。

　　<2>、能能独、用手摇玩具，但不会爬的年龄是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：6个月能独坐一会儿，用手摇玩具;7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手。8个月会爬，会拍手及扶栏杆站起。

　　<3>、能两手传递玩具，尚不懂“再见”的年龄是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;8个月会爬，会拍手及扶栏杆站起;9个月试独站。9个月能听懂“再见”。

　　2、A.7月

　　B.9月

　　C.12月

　　D.15月

　　E.18月

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、将玩具从一手换入另一手的月龄

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手。

　　<2>、能弯腰取东西的月龄

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上。

　　<3>、能有目标地扔皮球的月龄

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;5个月扶腋下能站得直，两手各握一玩具;6个月能独坐一会儿，用手摇玩具;7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;8个月会爬，会拍手及扶栏杆站起;9个月试独站;10～11个月推车走几步，用拇、示指对指拿东西，可独站片刻;1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上;1.5岁后会蹲着玩，爬台阶，有目标地扔皮球;2岁左右会双脚跳，会用勺子吃饭;3岁会跑，骑三轮车等。

　　3、A.发出和谐的喉音

　　B.笑出声

　　C.能懂“再见”

　　D.开始用单词

　　E.能说出自己的名字

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、生后4个月开始

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：2个月发喉音，3～4个月咿呀发音。

　　<2>、生后9个月开始

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：7～8个月能无意识发出复音，如“爸爸”、“妈妈”，9个月能听懂“再见”等。

　　<3>、生后15个月开始

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：新生儿已会哭叫，2个月发喉音，3～4个月咿呀发音，5～6个月会发单音，7～8个月能无意识发出复音，如“爸爸”、“妈妈”，9个月能听懂“再见”等，10～11个月能模仿成人的动作，如再见等，开始说单词，1～1.5岁能说出物品及自己的名字，认识并指出身体的各部位;2岁用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分;3岁以后词汇增多，说话也逐渐流利。

　　4、A.体重

　　B.身长

　　C.头围

　　D.胸围

　　E.腹围

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、反映儿童体格发育的重要指标是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是反映儿童体格发育与近期营养状况的指标，临床给药、输液也常根据体重计算用量。所以本题选A。

　　<2>、反映儿童营养状况的指标

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是反映儿童体格发育与近期营养状况的指标，临床给药、输液也常根据体重计算用量。所以本题选A。

　　<3>、反映脑和颅骨的发育情况的是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，反映脑和颅骨的发育情况。