2020临床助理医师内科学强化试题：呼吸衰竭_第2页

　　11.急性呼吸窘迫综合征胸部X线不可能出现以下哪一项异常: D

　　A.早期双肺边缘模糊的肺纹理增多影像

　　B.双肺野大片状浸润实质阴影

　　C.双肺间质纤维化改变

　　D.纵隔,肺门淋巴结肿大改变

　　E.双肺磨现瑞样阴影

　　12.急性呼吸窘迫综合征患者行机械通气治疗时正确选择呼吸机参数是: C

　　A.PEEP 6-10cmH2O,潮气量4-6ml/Kg

　　B PEEP 10-14cmH2O,潮气量6-8ml/Kg

　　C.PEEP 10-18cmH2O,潮气量6-8ml/Kg

　　D.PEEP 10-18cmH2O,潮气量4-6ml/Kg

　　E.PEEP 10-14cmH2O,潮气量4-6ml/Kg

　　13.抢救急性I型呼吸衰竭患者时,进行氧疗至少应将下列指标纠正在多少范围内为宜: A

　　A.PaO2≥60mmHg SaO2≥90%

　　B.PaO2≥55mmHg SaO2≥85%

　　C.PaO2≥60mmHg SaO2≥95%

　　D.PaO2≥55mmHg SaO2≥90%

　　E.PaO2≥70mmHg SaO2≥98%

　　14.急性呼吸窘迫综合征是指: C

　　A.由各种肺内、肺外致病因素导致的急性,进行性呼吸衰竭

　　B.由各种肺源性、心源性致病因素导致的急性,进行性呼吸衰竭

　　C.由心源性以外的各种肺内、肺外致病因素导致的急性,进行性呼吸衰竭

　　D.由心源性以外的各种肺内致病因素导致的急性,进行性呼吸衰竭

　　E.由心源性以外的各种致病因素导致的急性,进行性呼吸衰竭

　　15. 男性、35岁、发热、咳嗽一周，三天前胸部X线检查示：右下肺大片状渗出性阴影，12小时前逐渐出现呼吸急促、烦躁。体检：呼吸46次/分、血压90/60mmHg、脉搏 100次/分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。该患者诊断重症肺炎，最可能的并发疾病是： C

　　A.支气管哮喘

　　B.自发性气胸

　　C.急性呼吸窘迫综合征

　　D.肺栓塞

　　E.大量胸腔积液

　　16.低氧血症PaO2下降多少可作用于颈动脉体和颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快?: D

　　A.PaO2<90mmHg

　　B.PaO2<80mmHg

　　C.PaO2<70mmHg

　　D.PaO2<60mmHg

　　E.PaO2<50mmHg

　　17.Ⅱ型呼吸衰竭发生肺性脑病可出现以下哪种神经精神症状: C

　　A.腱反射亢进,浅反射消失

　　B.一侧肢体瘫痪伴失语

　　C.腱反射减弱或消失,锥体束征阳性

　　D.瞳孔不等大,对光反射消失

　　E.皮肤感觉异常,味觉丧失

　　18.医学会呼吸病学分会1990年制定的诊断ARDS指标正确的是: A

　　A.PaO2/FiO2≤200 PAWP≤18mmHg

　　B.PaO2/FiO2≤200 PAWP>18mmHg

　　C.PaO2/FiO2≤300 PAWP>18mmHg

　　D.PaO2/FiO2≤200 PAWP<12mmHg

　　E.PaO2/FiO2≤300 PAWP<12mmHg

　　19.关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以下哪项简述不正确: B

　　A.ARDS主要病理特征为肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成

　　B.ARDS胸部X线特点是两侧肺门呈蝴蝶状分布的大片状融合浸润阴影

　　C.ARDS病理生理改变为肺顺应性降低,肺内分流增加及通气/血流比例失调为主

　　D.ALI和ARDS为同一疾病过程的2个阶段

　　E.ARDS是一种急性呼吸系统危重症,病死率在40-70%

　　20.关于呼吸衰竭的发病机制简述不正确的是: D

　　A.肺泡通气不足会引起PaO2下降和PaCO2上升,结果引起Ⅱ型呼吸衰竭

　　B.弥散功能障碍常见于弥散而积减少、弥散膜增厚，主要发生I型呼吸衰竭

　　C.通气/血流比值增大,通常仅产生低氧血症,而无二氧化碳潴留

　　D.严重的通气/分流比值减少,主要引起低氧血症,此时可通过提高吸氧浓度纠正低氧血症

　　E.发热,寒战,抽搐,呼吸困难可增加氧耗量,由此加重低氧血症

　　21.目前认为肺性脑病最根本的发病机制是: C

　　A.由于肺通气和(或)换气功能发生障碍导致CO2潴留抑制呼吸中枢

　　B.由于肺通气和(或)换气功能发生障碍导致CO2潴留和低氧血症二个因素共同损伤脑细胞和脑血管

　　C.由于肺通气和(或)换气功能发生障碍导致CO2潴留,酸中毒和低氧血症三个因素共同损伤脑细胞和脑血管

　　D.由于肺通气和(或)换气功能发生障碍导致CO2潴留,酸中毒使脑春液H+浓度增加,脑水肿

　　E.由于肺通气和(或)换气功能发生障碍导致缺氧性脑细胞损伤

　　22.以下哪种疾病引起的呼吸衰竭可选择呼吸兴奋剂改善呼吸衰竭: D

　　A.重症肺炎引起的I型呼吸衰竭

　　B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期发生的Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.重症支气管哮喘导致的I型呼吸衰竭

　　D.安眠药物中毒致呼吸中枢抑制发生的Ⅱ型呼吸衰竭

　　E.心源性肺水肿导致的I型呼吸衰竭