2020临床助理医师传染病，性病模拟题：肾综合征出血热

　　关于出血热哪项是正确的

　　A.致病病毒是汉坦病毒

　　B.致病病毒是埃博拉病毒

　　C.致病病毒是流感病毒

　　D.致病病毒是疱疹病毒

　　E.致病病毒为柯萨奇病毒

　　答案：A

　　肾综合征出血热的“三大”主症

　　A.发热，休克，少尿

　　B.出血，休克，肾损害

　　C.发热，出血，肾损害

　　D.发热，出血，“三痛”

　　E.休克，少尿，“三痛”

　　答案：C

　　人不是主要传染源

　　肾综合征出血热的传染源主要是

　　A.啮齿类

　　B.猪

　　C.病毒携带者

　　D.犬

　　E.急性期病人

　　答案：A

　　关于出血热哪项是错误的

　　A.可以接触传播

　　B.可以呼吸道传播

　　C.可以螨媒传播

　　D.可以垂直传播

　　E.可经蚊媒传播

　　答案：E

　　螨媒 记忆：热血满怀

　　肾综合征出血热早期休克的主要原因

　　A.病毒血症

　　B.血浆外渗

　　C.心肌损害

　　D.微血管痉挛

　　E.电解质紊乱

　　答案：B

　　出血热在少尿期之前是

　　A.发热期

　　B.低血压休克期

　　C.高血压期

　　D.多尿期

　　E.恢复期

　　答案：B

　　某患者于1月3日起发病，3天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。查体：重病容，上胸部皮肤明显充血潮红，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC2～5个/HP，患者首先考虑的诊断为

　　A.钩端螺旋体病

　　B.败血症

　　C.肾综合征出血热

　　D.流行性脑脊髓膜炎

　　E.结核性脑膜炎

　　答案：C

　　患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×109/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，患者热退后症状加重，目前已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

　　A.病程长短

　　B.热退后症状加重

　　C.血尿的情况

　　D.贫血程度

　　E.颅内压力

　　答案：B

　　少尿期

　　少尿期核心：肾功能损害

　　肾功能损害：

　　酸中毒

　　电解质紊乱

　　尿毒症毒素积蓄

　　高血容量

　　肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑

　　A.低钠

　　B.低钙

　　C.高钾

　　D.低钾

　　E.高镁

　　答案：C

　　肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是

　　A.肺感染

　　B.肺水肿

　　C.支气管扩张

　　D.DIC

　　E.尿毒症酸中毒

　　答案：B

　　脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期

　　A.发热期

　　B.低血压休克期

　　C.少尿期

　　D.多尿期

　　E.恢复期

　　答案：C

　　40岁，男性，5天前入院，诊断为肾综合征出血热，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况同下列哪种原因关系最大

　　A.低血糖

　　B.肾功不全

　　C.低血钾

　　D.脱水

　　E.高钠血症

　　答案：C

　　恢复期

　　病程3～4周后，尿量逐渐恢复正常，精神、食欲逐渐好转，症状消失，体力恢复。一般恢复需1～3个月，重症患者可达数月。

　　诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是

　　A.大量白细胞

　　B.大量盐类

　　C.大量管型

　　D.大量蛋白

　　E.大量凝血块

　　答案：D

　　肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的

　　A.稳定内环境

　　B.高蛋白饮食

　　C.促进利尿

　　D.导泻和放血

　　E.透析

　　答案：B

　　减负----低蛋白饮食