2020年临床助理医师生理学考试试题：细胞的基本功能_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨骼肌兴奋-收缩耦联的耦联因子是Ca2+。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　①刺激要能使可兴奋细胞发生兴奋，就必须达到一定的刺激量。刺激量包括三个参数，即刺激的强度、刺激的持续时间、刺激强度对时间的变化率。②肌肉收缩的强度、腺细胞分泌的多少均为动作电位引起的结果。动作电位的幅度只能反映Na+内流的强度，不能反应组织兴奋性的高低。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　①出胞是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。运动神经末梢突触囊泡内的神经递质是ACh，神经末梢对ACh的释放是以囊泡为单位，以出胞形式倾囊而出的。②单纯扩散是02、C02、NH3等物质的跨膜转运方式。易化扩散是指物质跨膜转运时需要离子通道或载体的帮助。主动转运是指物质跨膜转运时需各种泵(钠泵、钙泵等)的参与。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　①Na+泵广泛存在于哺乳动物的细胞膜上，也称Na+，K+-ATP酶,每分解1 分子ATP，可将3 Na+移出细胞外，同时将2 个K+移入细胞内。由于Na+泵的活动，可使细胞内的K+约为细胞外液的30倍，而细胞外液的Na+约为胞质内的10倍，因此并不是使细胞膜内外Na+、K+呈均匀分布。②Na+泵建立的Na+跨膜浓度梯度，为葡萄糖、氨基酸在小肠和肾小管的吸收建立势能储备，提供驱动力。③Na+泵活动造成的细胞外高Na+，可维持细胞内外正常渗透压和细胞容积。④Na+泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必需，如核糖体合成蛋白质就需要高K+环境。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　动作电位是全或无的，其大小不随刺激强度和传导距离的改变而改变。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　兴奋-收缩耦联至少包括三个主要步骤：电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处;三联管结构处的信息传递;肌浆网对Ca2+释放和在聚积。在连接肌浆网或终池中，Ca2+高出胞质中数千到上万倍，是一个顺浓度梯度的过程。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　动作电位的传导具有双向性、完整性、绝缘性和相对不疲劳等特点。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　细胞膜安静时对K+的介导由许多通道实现，称为非门控K+通道，意思是这个通道总是处于开放状态，相对不受外在因素的影响，故K+通过大量的非门控K+通道外流和Na+通过极少量非门控Na+通道内流产生了静息电位。而这种流动是不依赖于载体和能量的易化扩散。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　顺浓度差，需载体是易化扩散。故选B。

　　葡萄糖进入小肠粘膜上皮细胞为继发性主动转运，需注意区别!

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　葡萄糖和氨基酸的主动转运所需要的能量不是直接来自ATP的分解，而是依赖小肠液与小肠上皮细胞间的Na+浓度梯度势能完成的。而造成这种高势能的钠泵活动需要分解ATP，因而氨基酸逆浓度差主动转运所需要的能量还是间接的来自ATP的分解，因此这种类型的主动转运称为继发性主动转运。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　通常把能使悬浮于其中的红细胞维持细胞膜张力不变、体积和形态正常的盐溶液，称为等张溶液。NaCl不能自由透过细胞膜，所以0.85%NaCl既是等渗溶液，也是等张溶液。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　AB为主动转运，DE在进入小肠绒毛上皮细胞时也是为主动转运。C为单纯扩散

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　葡萄糖、氨基酸等有机小分子的顺浓度跨膜转运需依靠载体，故选D

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　正确答案是D

　　大分子的物质或者物质团块不能通过细胞膜蛋白质(载体、离子泵)进行转运，而是由细胞膜本身的运动来进行细胞内外的物质交换。根据被转运物质的进出细胞的方向不同，可以分为入胞和出胞两种过程。入胞作用是细胞外大分子物质、蛋白质、多肽、脂肪颗粒以及侵入体内的细菌或者异物等的进入细胞的过程

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　当冲动传至神经末梢时，突触前膜去极化，电压门控的钙离子通道打开，钙内流，引起轴突内的突触小泡和突触前膜融合，释放出小泡内的神经递质(ACH)，此为胞吐(出胞作用)。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　静息电位是钾离子和钠离子的跨膜扩散造成的，因为膜对K离子的通透性相对较大，故膜电位接近EK。凡是可以影响细胞膜对K离子的通透性的因素(温度、pH、缺氧、K+浓度)，都可影响静息电位。此题选A。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　动作电位是神经纤维在静息电位基础上，接受外来刺激时产生的连续的膜电位变化过程，可分为上升相和下降相。动作电位处于上升相最高点时的膜电位接近于钠的平衡电位;静息电位为静息时膜内外两侧的电位差。因此动作电位的幅度接近于静息电位绝对值与钠平衡电位之和。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　静息电位的产生与细胞膜内外离子的分布和运动有关。正常时膜内钾离子浓度比膜外高，膜外钠离子比膜内高，离子均有跨电位差转移趋势。但细胞膜在安静时，对K+的通透性较大，对Na+通透性很小，故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外，而随着K+外移的增加，阻止K+外移的电位差也增大。当K+外流和内流的量相等时，膜两侧的电位差就稳定于某一数，此电位差称为K+的平衡电位，也就是静息电位。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　组织细胞在绝对不应期时钠通道处于失活状态，暂时不能被再次激活，此时不能接受任何强度刺激而发生动作电位，表现为兴奋性缺失。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　Na+内流形成动作电位的上升相，直到Na+的平衡电位，锋电位停止上升。细胞内、外的Na+浓度是影响动作电位幅度的主要因素。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　静息状态下，细胞膜对K+有较高的通透性;而当神经纤维受刺激时，引起细胞膜去极化，促使Na+通道蛋白质分子构型变化，通道开放，细胞膜对Na+的通透性增加，Na+内流，形成动作电位的去极相。因此，在动作电位的去极相，通透性最大的离子为Na+。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　静息电位即静息时细胞膜内外两侧的电位差，相当于K+的平衡电位;动作电位是在接受刺激时细胞膜的连续电位变化过程，其上升值相当于Na+的平衡电位。低温、缺氧或代谢障碍等因素会抑制Na+-K+泵活动。故静息电位会减小，动作电位幅度也会减小。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　细胞膜上Na+-K+泵通过ATP酶的活动，为Na+和K+的耦联性交换提供能量。钠泵活动每分解一分子ATP可将3个钠离子移出膜外，2个钾离子移入膜内，造成Na+-K+膜内外的浓度差。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在静息状态下，细胞膜对K+有较高的通透性，导致细胞的静息电位基本上等于K+的平衡电位。而对Na+通透性很小，对其他的离子的通透性就更加小。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　由于钠泵活动使3个钠离子移出膜外，2个钾离子移入膜内，形成细胞膜外正内负的极化状态。静息状态下细胞膜对K+通透性增高，由于膜内钾离子浓度高于膜外，故钾离子顺其浓度梯度外流。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　兴奋性是指活细胞，主要是指可兴奋细胞对刺激发生反应的能力。也把这些反应称之为兴奋

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是钠离子内流，复极化为钾离子外流。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　神经、肌肉、腺体细胞都为可兴奋细胞，受到阈刺激时会产生动作电位。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　能使组织发生兴奋的最小刺激强度，即阈强度。相当于阈强度的刺激称为阈刺激。阈强度或阈刺激一般可作为衡量细胞兴奋性的指标。

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　决定细胞在单位时间内能够产生兴奋最高频率的是绝对不应期，绝对不应期相当于动作电位的上升支及复极化的前1/3，在这一时期内原来激活Na+通道失活，兴奋性降至零，此时无论给予细胞多么强大的刺激都不能再次产生动作电位，其阈强度为无限大。因此，同一个细胞产生的动作电位不能总和，要连续引起细胞产生两个动作电位，刺激的间隔时间至少要等于绝对不应期(约等于锋电位的持续时间)。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　动作电位具有不应期。细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性会出现一系列变化，包括绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期。绝对不应期大约相当于锋电位期间，相对不应期和超常期相当于负后电位出现的时期;低常期相当于正后电位出现的时期。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　静息电位是指细胞在安静状态下，存在于膜两侧的电位差，表现为膜内电位较膜外为负，一般在-100mV~-10mV。其特征是：①在大多数细胞是一种稳定的直流电位;②细胞内电位低于胞外，即内负外正;③不同细胞静息电位的数值可以不同

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　注意：题干问的是峰电位的幅值，而不是电位值。故需把0电位的上下电位值的绝对值相加。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　阈电位能使钠通道大量开放而诱发动作电位的临界膜电位值，称为阈电位。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　局部电位与动作电位相比，其基本特点如下：

　　①不是“全或无”的，局部电位去极化幅度随着阈下刺激强度的大小而增减，呈等级性;

　　②电紧张扩布。局部电位仅限于刺激部位，不能在膜上远距离扩布，随着扩布距离的增加，这种去极化电位迅速衰减以至消失;

　　③可以总和，互相叠加。先后多个或细胞膜相邻多处的阈下刺激所引起的局部电位可以叠加，产生时间性总和、空间性总和

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题选E。

　　电紧张电位(电紧张性扩布)：由膜的被动电学特性决定其空间分布的膜电位称为电紧张电位。它具有空间依赖性和时间依赖性，可影响动作电位的产生和传播。但阈下刺激引起的局部反应、终板电位、突触后电位、感觉器电位、发生器电位等，其产生都涉及到离子通道激活等膜的主动反应，故严格意义上不属于电紧张电位，但都具有电紧张电位的特征。

　　因此，局部电流是具有电紧张电位特征的局部反应。两者不同。

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　绝对不应期的兴奋性为0。其余几期的兴奋性排序从高到低：超常期、静息期、相对不应期、低常期。

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　1、一种离子在膜两侧的浓度决定了离子的平衡电位。静息电位是K离子和钠离子的跨膜扩散造成的，因为膜对K离子的通透性相对较大，故膜电位接近EK。动作电位接近Na离子的平衡电位。

　　2、膜对某种离子的通透性决定了该离子跨膜扩散对静息电位的贡献。

　　3、钠泵的电生理作用可以直接影响静息电位。钠泵除了直接影响静息电位外，更重要的作用是维持膜两侧离子浓度差。凡是可以影响细胞膜对K离子的通透性的因素(温度、pH、缺氧、K+浓度)，都可影响静息电位和动作电位。低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，抑制Na+-K+泵活动时，静息电位会减小，动作电位幅度也会减小。题中述减小细胞浸浴液中的Na+浓度，当动作电位产生，Na离子内流时，内流量减少，故动作电位的幅度减少。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨骼肌的神经-肌接头，在接头前膜上有许多乙酰胆碱囊泡，在接头后膜上有乙酰胆碱受体。

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　有机磷农药中毒是由于胆碱酯酶被药物磷酰化而丧失活性，造成ACh在接头间隙内大量蓄积，引起中毒症状。

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胆碱酯酶(ChE或CHE)可以分为乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase)和假性胆碱酯酶(pseudocholinesterase)，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　突触后膜(终板膜)兴奋时，肌膜上的动作电位可沿T管膜传播至肌细胞内部，激活T管膜和肌膜上的L型钙通道;使肌浆网释放大量钙离子进入细胞浆，引发肌丝滑行，肌肉收缩。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在体内一些非脂溶性的、亲水性强的小分子物质，如葡萄糖、氨基酸及各种离子，由细胞膜的高浓度侧向低浓度侧转运，必须依靠细胞膜上一些特殊蛋白质的辅助才能完成，这种转运方式称为易化扩散。其中包括载体为中介和通道为中介的转运，Na+通过离子通道的跨膜转运属于易化扩散中通道为中介的转运。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　神经肌肉接头的兴奋传递机制当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时，轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(ACh)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位。当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　神经肌肉接头的兴奋传递机制当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时，轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(ACh)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位。当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。

　　46、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　神经肌肉接头的兴奋传递机制是当神经的兴奋以动作电位形式传到末梢时，引起轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(ACh)释放到突触间隙，与终板膜受体结合使得终板膜离子通道开放，形成终板电位，当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位，并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，Ca2+进入细胞膜内触发了神经末梢递质(ACh)的释放。

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨骼肌兴奋-收缩耦联时，动作电位是在肌细胞膜产生的

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　①动作电位是以局部电流形式进行传导的，由于受刺激部位膜上电位差为内正外负，而未兴奋处仍为安静时内负外正的极化状态，因此局部电流是双向流动的，即动作电位呈双

　　向传导。②根据动作电位的“全或无”的原理，动作电位在细胞膜的某处产生后，其传导不衰减，无论传导距离多远，其幅度和形状均不改变。动作电位一经产生，其幅度就达最大，与传导距离无关。刺激强度只要超过阈值，就可产生动作电位，也与传导距离无关。③多个动作电位不能总和，只有局部电位才可以总和。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　可兴奋细胞受到刺激后，首先出现局部电位，当刺激达到阈刺激时，则产生动作电位

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　峰电位是动作电位的主要部分，被视为动作电位的标志

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　阈电位当细胞受到一次阈刺激或阈上刺激时，受激细胞膜上Na通道少量开放，出现Na+ 少量内流，使膜的静息电位值减小而发生去极化。当去极化进行到某一临界值时，由于Na通道的电压依从性，引起Na通道大量激活、开放，导致Na+迅速大量内流而爆发动作电位。这个足以使膜上Na通道突然大量开放的临界膜电位值，称为阈电位。任何刺激只要能使膜从静息电位去极化到阈电位，便能触发动作电位，引起兴奋

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　神经一骨骼肌接头部位释放Ach产生终板动作电位的过程中，在组成通道的蛋白质亚单位中有两个亚单位具有同Ach分子特异地相结合的能力，并能因此引起通道蛋白质的变构作用而使通道开放，然后靠相应离子的易化扩散而完成跨膜信号传递。因此，这种蛋白质应称为N-型(或烟碱型)Ach门控通道，属于化学门控通道。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在神经细胞接受域阈刺激使膜电位从-70mv上升至-30mv左右时，神经细胞膜上的钠离子通道打开，钠离子内流，产生动作电位。该通道为电压门控通道。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　钙离子，当然是通过钙泵回收到肌质网终末池

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　钠在神经纤维细胞膜的转运产生动作时，钠离子通道打开，钠顺浓度梯度从细胞外快速向细胞内转运(去极化)，此为经离子通道的易化扩散;而静息时，为了维持细胞内高钾低钠的环境，钠泵激活，消耗ATP，将细胞内的钠逆浓度梯度泵出，同时将细胞外的钾泵入，此为耗能的原发性主动转运

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　O2、CO2和乙醇、尿素等小分子可顺浓度梯度自由进出细胞，此为自由扩散