2020临床助理医师心血管系统模拟题：第六单元_第2页

　　急性心肌梗死最常见的心律失常是

　　A.房性过早搏动

　　B.室性过早搏动

　　C.心房颤动

　　D.窦性心动过缓

　　E.房室传导阻滞

　　『正确答案』B

　　导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为

　　A.心功能不全

　　B.心源性休克

　　C.心律失常

　　D.心脏破裂

　　E.肺栓塞

　　『正确答案』C

　　男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为

　　A.冠心病心力衰竭

　　B.急性右室心肌梗死

　　C.冠心病合并急性心脏压塞

　　D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

　　E.急性心肌梗死并室间隔破裂

　　『正确答案』B

　　急性心肌梗死最常见并发症是

　　A.胸痛

　　B.胃肠道表现

　　C.休克

　　D.心律失常

　　E.乳头肌功能不全

　　『正确答案』E

　　男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是

　　A.心脏乳头肌功能失调

　　B.心脏乳头肌断裂

　　C.心脏游离壁破裂

　　D.心脏二尖瓣穿孔

　　E.心室膨胀瘤

　　『正确答案』A

　　心肌梗死患者心脏破裂的最常见的部位是

　　A.左房游离壁

　　B.右房游离壁

　　C.室间隔

　　D.左室游离壁

　　E.右室游离壁

　　『正确答案』D

　　心梗病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

　　A.肺结核

　　B.尿毒症

　　C.感染性心内膜炎

　　D.心肌梗死后综合征

　　E.肺栓塞

　　『正确答案』D

　　急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h。可能是

　　A.急性心梗的反应性心包炎

　　B.心脏破裂

　　C.急性心梗后综合征

　　D.伴发病毒性心包炎

　　E.室壁瘤

　　『正确答案』C

　　男性，64岁，无任何诱因突感上肢剧烈疼痛，持续1小时不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。其原因可能是

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.胃痉挛

　　D.急性下壁心肌梗死

　　E.急性前壁心肌梗死

　　『正确答案』D

　　前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于

　　A.V1、V2、V3

　　B.V3、V4、V5

　　C.V6、Ⅰ、aVL

　　D.V1～V4

　　E.V1～V6、Ⅰ、aVL

　　『正确答案』B

　　急性心肌梗死的超急期心电图改变是

　　A.ST段明显抬高

　　B.异常宽深的Q波

　　C.T波高耸

　　D.T波倒置

　　E.R波降低

　　『正确答案』C

　　急性心肌梗死后最早恢复正常的心肌坏死标志物是

　　A.肌红蛋白

　　B.肌酸肌酶

　　C.肌酸肌酶同工酶

　　D.天门冬酸氨基转移酶

　　E.肌钙蛋白

　　『正确答案』A

　　MYO来得早，走得早

　　急性心肌梗死后最早出现升高的心肌坏死标志物是

　　A.肌红蛋白

　　B.肌酸肌酶

　　C.肌酸肌酶同工酶

　　D.天门冬酸氨基转移酶

　　E.肌钙蛋白

　　『正确答案』A

　　MYO来得早，走得早

　　急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

　　A.LDH

　　B.α-HBDH

　　C.SGOT

　　D.cTnI

　　E.CPK

　　『正确答案』D

　　不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

　　A.胸痛缓解

　　B.心电图示ST段下降

　　C.频发的室性期前收缩

　　D.CK-MB峰值提前

　　E.窦性心动过速

　　『正确答案』E