2020临床助理医师生物化学强化试题：氨基酸代谢_第2页

　　一、参考答案

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛋白质的消化酶主要来自于胃和胰腺，而食物在胃内存留时间比较短，胃蛋白酶的作用相对比较小，因为食物主要在小肠消化吸收，来自胰腺的各种蛋白酶对蛋白质的消化起到了主要作用。所以正确答案是D。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氨与CO2可在氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ(关键酶)的催化下合成氨基甲酰磷酸，氨基甲酰磷酸与鸟氨酸缩合成瓜氨酸，瓜氨酸由氨酸代琥珀酸合成酶(关键酶)催化，与冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸，再裂解成精氨酸和延胡索酸，精氨酸水解生成尿素。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1.组织中氨基酸分解生成的氨：组织中的氨基酸经过联合脱氨作用脱氨或经其它方式脱氨，这是组织中氨的主要来源。组织中氨基酸经脱羧基反应生成胺，再经单胺氧化酶或二胺氧化酶作用生成游离氨和相应的醛，这是组织中氨的次要来源，组织中氨基酸分解生成的氨是体内氨的主要来源。膳食中蛋白质过多时，这一部分氨的生成量也增多。

　　2.肾脏来源的氨：血液中的谷氨酰胺流经肾脏时，可被肾小管上皮细胞中的谷氨酰胺酶分解生成谷氨酸和NH3。

　　这一部分NH3约占肾脏产氨量的60%.其它各种氨基酸在肾小管上皮细胞中分解也产生氨，约占肾脏产氨量的40%。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨有两条去路：排入原尿中，随尿液排出体外;或者被重吸收入血成为血氨。氨容易透过生物膜，而NH4+不易透过生物膜。所以肾脏产氨的去路决定于血液与原尿的相对pH值。血液的pH值是恒定的，因此实际上决定于原尿的pH值。原尿pH值偏酸时，排入原尿中的NH3与H+结合成为NH4+，随尿排出体外。若原尿的pH值较高，则NH3易被重吸收入血。临床上血氨增高的病人使用利尿剂时，应注意这一点。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 分解代谢过程中能转变成乙酰乙酰辅酶A的氨基酸，共有亮氨酸、赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸5种。这些氨基酸能在肝中产生酮体，因为乙酰乙酰辅酶A能转变成乙酰乙酸和β-羟基丁酸。它们生成酮体的能力在未经治疗的糖尿病中特别明显。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肌酸 由精氨酸、甘氨酸、蛋氨酸为前体在人体肝脏、肾脏和胰脏合成。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清非蛋白氮(NPN)包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍类、胺类及吲哚等含氮物质中的氮。正常人血中NPN为25～30mg/dl;其中尿素氮为10～15mg/dl，尿酸为3～5mg/dl，肌酐为0.9～1.8mg/dl。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖和脂肪都不可以变成蛋白质。但蛋白质可变为糖，供机体消耗。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 必需氨基酸：人体(或其它脊椎动物)必不可少，而机体内又不有合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。必需氨基酸共有9种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、组氨酸。(注：没有谷氨酸，故选E。)

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多胺：包括腐胺、精脒和精胺3类化合物，有些学者将尸胺也包括在内。它们分子中都带有两个碱性的氨基，故称多胺。凡生长旺盛的组织，如胎肝、再生肝、生长激素作用的细胞及癌肿中，多胺的合成和分泌都明显增加。多胺可在尿中排出，尿中多胺主要是腐胺和精脒，精胺含量很少。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白化病 由于先天性缺乏酪氨酸酶，或酪氨酸酶功能减退，黑色素合成发生障碍所导致的遗传性白斑病。临床上分为泛发型白化病、部分白化病和眼白化病三型。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 蛋白质的生理价值，是指进入人体蛋白质的保留量和吸收量的百分比。食物蛋白生理价值的高低，取决于其氨基酸的组成。食物蛋白质中所含氢基酸的种类和数量越接近人体的需要，其蛋白质的生理价值就越高。生理价值高的蛋白质称优质蛋白，衡量食物中所含蛋白质的营养价值，主要是看这些蛋白质的生理价值。生理价值越高，说明机体的利用率越高，营养价值也越大。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 蛋白质的腐败作用：蛋白质在肠道细菌的作用下，脱羧产生胺类或脱氨基产生氨。

　　】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 必需氨基酸：缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸(蛋氨酸)、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸、组氨酸。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛋白质的含氮量平均为16%。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于食物蛋白质与人体蛋白质组成的差异，不可能全部被利用，故成人每日最低需要30～50g蛋白质。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胰液中的蛋白质消化的酶有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、弹性蛋白酶原、羧基肽酶原A及B。