2020临床助理医师医学心理学练习题：第八单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人的行为是受意识支配的，求医决定的作出，可能是患者本身，也可能是他人或社会。据此我们可以把求医行为分成以下三种类型：主动求医型、被动求医型、强制求医型。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 自我意识尚未发育成熟的未成年人、意识丧失或缺乏自知能力以及体质虚弱的老人等患者，需由患者家长、家属或他人作出求医决定而产生求医行为，都属于被动求医型。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面却有时表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为"退行"或"退化"。显然题干中所提到的表现不是A、C、D项的情况，也不是简单的"回避"。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1.儿童在患病期间，对父母更加依赖，对门诊或住院治疗造成与父母短时或相对较长时间的分离，会引起儿童极大的情绪反应，造成“分离性焦虑”情绪。2.学龄期患者初入院时有惧怕心理，缺乏安全感，表现为孤僻、胆怯、悲伤、焦虑等。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 影响遵医行为的因素包括：1.患者对医生的信任度和满意度;2.疾病种类、严重程度及就医方式;3.患者的主观愿望和医生治疗措施的吻合度;4.患者对医嘱内容的理解和记忆及治疗方式的复杂程度;5.患者对疾病的认知与经验;6.患者对治疗副作用或后遗症等的认识和接纳度;7.其他：年龄、性别、职业状况以及受教育程度、社会经济地位等其他多方面因素，都不同程度地影响着患者的遵医行为。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者的心理需要包括：患病期间的生存需要;患病期间的安全需要;患病期间接纳及社会联系和交往的需要;患病期间尊重的需要;患病期间自我实现的需要。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者心理问题的基本干预方法包括：支持疗法;认知疗法;行为治疗技术;健康教育和咨询。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 手术前患者的心理反应最常见的是手术焦虑及相应的躯体反应。主要表现为对手术的担心和恐惧，躯体反应表现为心悸、胸闷、尿频、腹痛、腹泻及睡眠障碍等。主要原因包括：①对手术安全性，尤其是麻醉缺乏了解;②术前心理准备不足，担心手术效果;③对手术医生的年龄、技术、手术经验等反复思考，为此焦虑;④对手术疼痛的恐惧;⑤过去的经验，如既往住院及手术的经历，特别是伴有负性的情绪体验，或听说过某些手术意外的议论等。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 癌症患者常见的心理变化包括：休克-恐惧期;否认-怀疑期;愤怒-沮丧期;接受-适应期。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中年人是社会的中坚，家庭的支柱，肩负赡养老人、抚养儿女的双重责任，承载着巨大的社会和家庭压力。他们常无暇顾及自己的身体，真的感到难以支撑下去时才就医。需要住院时迫切要求早检查、早治疗、早出院，念念不忘工作和家中老小。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 角色行为减退是指病人个体进入病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免去的社会活动角色的责任，放弃了病人角色去承担其他角色活动，这样往往使病人的病情出现反复。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 角色行为冲突是指从健康人转变为病人时，如果病人不能从平日的社会行为角色中进入到病人的角色就会引起心理冲突，病人常表现为焦虑不安、愤怒、烦恼、茫然和悲伤。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 角色行为缺如是指患者否认自己有病，未能进入角色。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者的角色适应不良分成五种情况(A～E)。病已减轻，或无大碍，却小病大养属患者角色强化。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出现攻击行为属于角色异常。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 角色行为缺如是指患者未能进入角色，虽然医生诊断为有病但本人否认。角色行为减退是指已进入角色的病人由于更强烈的情感需要不顾病情而从事力所不能及的活动，对病考虑不充分或不够重视而影响到疾病的治疗。角色冲突是当某种非病人角色需要的强度超过求医治病的动机时病人出现的心理冲突，表现为焦虑不安、左右为难以至痛苦。角色强化是由于依赖性加强和自信心减弱，病人对自己的能力怀疑，对承担原有社会角色惊慌不安，而安心于已适应的病人角色状况或自觉病情严重程度超过实际情况小病大养。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病人角色缺如表现为患者意识不到以及有病，或否认病情的严重程度，其原因是患者的社会角色或状态不能接受现实进入患者角色而表现否认心理。

　　【该题针对“患者的心理问题”知识点进行考核】

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