2020临床助理医师考试医学心理学精选习题：第四章_第3页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 C型行为易发生恶性肿瘤的倾向已为临床观察和实验所支持，其特征为：①童年生活不顺利，形成压抑克制的性格;②行为上过分与人合作，理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差、过分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界权势;③情绪上易愤怒但不向外发泄。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A型行为的特征为：竞争性强、时间紧迫感、办事急躁、具有敌意。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 C型行为可使体内的免疫功能抑制，导致肿瘤的产生。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 广义的心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心身疾病的治疗原则：心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则，但对于具体病例，则应各有侧重。心身疾病的心理干预包括支持疗法、环境控制、松弛训练、生物反馈、认知治疗、行为疗法、暗示或催眠疗法以及家庭治疗等。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病;广义的心身疾病则进一步包括了与心理社会因素关系密切的躯体功能性障碍。心理干预目标：消除心理社会刺激因素、消除心理学病因、消除生物学症状。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 拉扎卢斯认为心理应激是人对外界环境中的有害刺激、威胁和挑战经认知、评价后所产生的生理、心理和行为反应。目前，学界普遍使用心理应激这一概念，并将心理应激定义为个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。这一定义强调环境刺激是对人有威胁和挑战性的社会、心理或生物刺激物，反应则包括生理与心理两个方面。现代心理应激理论认为，心理应激是包括输入(原因)、中介、反应、应对的动态过程。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 狭义的心身疾病的主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用;②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程;③不属于躯体形式障碍。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病;广义的心身疾病则进一步包括了与心理社会因素关系密切的躯体功能性障碍。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 简单的来考虑，当人可以选择逃避来应对应激源，不会考虑自杀。只有当难以应对应激源时(即没有其它可选时)，会考虑以死亡来终结应激状态。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 C型行为的特征为：过度的性格压抑、过分合作、谨慎，社会化程度高、情绪表达障碍。研究认为C型行为可使体内的免疫功能抑制，导致肿瘤发生。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 A型行为以时间紧迫感，竞争性强，充满敌意为特征，具有这种性格的人易发冠心病已为临床观察和实验证实。B型行为是与A型行为相反的行为模式，C型行为与恶性肿瘤的发生相关，其他选项为干扰项。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心理应激源指环境对个体提出的各种需求。经个体认知评价后可以引起心理及(或)生理反应的刺激或情绪。分四类：1.躯体性应激源：刺激物导致心理反应。2.心理性应激源：人际关系的冲突。3.社会性应激源：客观的社会学指标;社会变动性与社会地位的不合适。4.文化性应激源：因评议、风俗、习惯、生活方式、宗教信仰等引起应激的刺激和情境。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 应激时主要是蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系统。蓝斑-交感-肾上腺髓质系统：外周效应表现为心率加快，心肌收缩力增强，血糖升高等等。下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系统：外周效应表现为糖皮质激素分泌增加，产生多方面的防御代偿意义。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 首先，同一环境事件对某人可能有应激性，而对他人可能不具有应激性。大多数外部刺激不能绝对地被定义为具有应激性。个人的认知评价才使某一事件具有应激性。

　　其次，同一个体在不同场景会把同一时间解释成具有应激性或不具有应激性。因为身体条件、情绪和动机等心理状态的不同而影响评价过程。事件本身是不具有应激性，只有当真的丧失和感到丧失或觉察并估价到一种威胁时才会变得具有应激性。由此提出了心理应激学说中的认知评价理论。答案选择D。