2020年临床助理医师病理学考点习题：泌尿系统疾病_第2页

　　二、A2

　　1、成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是

　　A、膜性肾炎

　　B、膜性增生性肾炎

　　C、肺出血肾炎综合征

　　D、系膜增生性肾炎

　　E、慢性硬化性肾炎

　　2、成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是

　　A、慢性肾盂肾炎

　　B、膜性肾炎

　　C、膜性增生性肾炎

　　D、慢性硬化性肾炎

　　E、IgA肾病

　　3、成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是

　　A、肾小球无明显改变

　　B、肾小球毛细血管壁明显增厚

　　C、增生的系膜组织向周围毛细血管延伸

　　D、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

　　E、肾小球内大量新月体形成

　　4、男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是

　　A、基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起

　　B、脏层上皮与基底膜间致密沉积物

　　C、内皮细胞与基底膜间致密沉积物

　　D、毛细血管基底膜不规则增厚

　　E、系膜内有电子致密沉积物

　　5、男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时，其结果是

　　A、基底膜致密层内免疫复合物沉积

　　B、基底膜呈线形荧光

　　C、系膜间免疫复合物沉积

　　D、系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光

　　E、肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光

　　6、患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于

　　A、IgA肾病

　　B、系膜增生性肾炎

　　C、新月体性肾炎

　　D、轻微病变性肾炎

　　E、膜性增生性肾炎

　　7、患儿5岁，半年来全身逐渐浮肿食欲减退，有时恶心呕吐，化验：尿蛋白+++，尿少，血浆蛋白减少为15g/L，血胆固醇升高为l3mmol/L。此病例临床表现属于

　　A、急性肾炎综合征

　　B、快速进行性肾炎综合征

　　C、肾病综合征

　　D、慢性肾炎综合征

　　E、肺出血肾炎综合征

　　8、患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查蛋白++，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是

　　A、快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿

　　B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿

　　C、弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿

　　D、弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿

　　E、IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿

　　9、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，最可能的诊断为

　　A、良性高血压病引起的萎缩肾

　　B、局灶性节段性肾小球肾炎

　　C、轻微病变性肾小球肾炎

　　D、晚期肾小球肾炎

　　E、慢性肾盂肾炎

　　10、女性，56岁，患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大，表面光滑，切面皮髓质分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病：

　　A、高血压固缩肾

　　B、动脉粥样硬化性固缩肾

　　C、动脉栓塞后肾硬化

　　D、慢性肾盂肾炎

　　E、左肾先天发育不全