2020年临床助理医师模拟试题（五）_第2页

　　26.男，28 岁。发作性心动过速 8 年，突发突止。发作时心电图显示心率 180 次/分，节律规则，QRS 波群时限正常，可见逆行 P 波，该患者最可能的诊断是

　　A.窦性心动过速

　　B.室性心动过速

　　C.心房颤动

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.心房扑动

　　27.男，77 岁。高血压病史 1 年，血压最高为 160/65mmHg。肾功能：血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于

　　A.140mmHg

　　B.130mmHg

　　C.150mmHg

　　D.120mmHg

　　E.160mmHg

　　28.女，35 岁。间断发热.腹胀伴全腹痛 3 个月。查体：体温 37.5 C,腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。腹水常规;黄绿色，白细胞 600X106/L，多个核细胞 0.20,单个核细胞 0.80。最可能的诊断是

　　A.自发性细菌性腹膜炎

　　B.肝硬化腹水

　　C.结核性腹膜炎

　　D.腹膜转移癌

　　E.腹膜间皮瘤

　　29.男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。査体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次/分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者

　　心衰的类型是

　　A.急性右心衰竭

　　B.急性左心衰竭

　　C.慢性左心衰竭

　　D.全心衰竭

　　E.慢性右心衰竭

　　30.女，45 岁，大学教授。外伤后智力受损。一位心理学专家对其进行智能评分85 分。而同时一名没有受到过教育的农民，智能评分也是 85 分，心理治疗师认为前者的智力出现了问题，而后者正常。这一判断所遵循的原则是

　　A.客观性原则

　　B.标准化原则

　　C.保密性原则

　　D.操作性原则

　　E.中立性原则

　　31.男，60 岁。直肠癌根治术 4 天，展起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增离。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢

　　A.淋巴水肿

　　B.血栓性浅静脉炎

　　C.动脉栓塞

　　D.大隐静脉曲张

　　E.深静脉血栓形成

　　32.男，62 岁。反复腹胀 4 年。既往慢性肝炎病史。查体发现脐周静脉曲张呈海蛇头样，其最可能的原因为

　　A.心包积液

　　B.门静脉高压

　　C.上腔静脉阻塞

　　D.下腔静脉阻塞

　　E.肝静脉阻塞

　　33.某医师从医院辞职找到一家药品生产企业从事营销工作,后因事业不顺，想重新回医院工作，但因其终止医师执业活动已满法定期限被卫生计生行政部门注销了注册。该法定期限是

　　A.1 年

　　B.3 年

　　C.6 个月

　　D.2 年

　　E.4 年

　　34.男，50 岁。活动性胸闷 10 年，加重 1 周，既往 15 年前有游走性关节肿痛病，査体：BP110/45mmHg,心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。最可能发现其它体征是

　　A.A2 亢进

　　B.心尖部闻及收缩期吹风样杂音

　　C.心尖部 S1 亢进

　　D.心尖部闻及开瓣音

　　E.胸骨左缘第三肋间闻及舒张期杂音

　　35. 临床上最易发生嵌顿的疝是

　　A. 腹股沟直疝

　　B. 小儿脐疝

　　C. 腹股沟斜疝

　　D. 白线疝

　　E. 股疝

　　36.男，68 岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体 2 天。髙血压、血脂异常病史 2 年，长期口服阿司匹林 100mg/d。胃镜检查可见胃窦粘膜多发糜烂，表面附着血性粘液。最适应的治疗药物是：

　　A.多潘立酮

　　B.奧美拉唑

　　C.枸橼酸铋钾

　　D.硫糖铝

　　E.法莫替丁

　　37.男，28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显，对此患者首选检查是

　　A.腹部 CT

　　B.X 线钡餐造彩检查

　　C.腹部 B 超

　　D.胃镜

　　E.平卧位 X 线腹部平片

　　38.女，20 岁，3 个月拔牙后持续发热至今，有先天性心脏病病史。查体：T38.6C，胸前有出血点，脾肋下 1cm，最有助于确诊的检查是

　　A.胸部 X 线片

　　B.血培养

　　C.血清铁

　　D.腹部 B 超

　　E.心电图

　　39.女，35 岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除。术后 5 天出现发热。下腹坠胀、里急后重。首选的检査是

　　A.腹部 B 超

　　B.立位腹部 X 线平片

　　C.腹部 CT

　　D.腹部 MRI

　　E.直肠指诊

　　40.男，67 岁。胸闷 2 周，无发热、咳嗽。查体：右中下肺叩实音，呼吸音消失。可见杵状指。胸部 X 线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示：外观血性，有核细胞 2900X106/L,多个核细胞 0.12，单个核细胞 0.82,间皮细胞0.06,LDH342U/L。该患者首先考虑的诊断是

　　A.类肺炎性胸腔积液

　　B.心力衰竭

　　C.结缔组织病所致胸腔积液

　　D.肺癌胸膜转移

　　E.结核性胸膜炎

　　41.女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会，用手摇玩具。其月龄最可能是

　　A.7 个月

　　B.8 个月

　　C.9 个月

　　D.5 个月

　　E.6 个月

　　42.男，65 岁。劳累时胸骨后疼痛 1 个月，每次持续约 5 分钟，休息后自行缓解，近一个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史 10 年。查体：R16 次/分，BP120/70mmHg，心率 70 次/分，A2>P2,心律齐，未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是

　　A.不稳定型心绞痛

　　B.急性心包炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.肺血栓栓塞

　　E.病毒性心肌炎

　　43.男，50 岁。拟行骨髄移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血 400ml,血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采取的措施是

　　A.反复洗涤

　　B.Y 射线照射

　　C.滤除白细胞

　　D.病毒灭活

　　E.细菌灭活

　　44.女，18 岁，持续发热 10 天，于 9 月 2 日来诊，体温逐日升高，伴乏力，纳差。査体：T39.8C, P80 次/分，精神萎靡,腹部可见 6 个充血性皮疹，腹部胀气，脾肋下可及。实验室检査：血 WBC3.7X109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是

　　A.基本病变是小血管炎

　　B.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

　　C.小肠粘膜苍白、水肿

　　D.主要病变在淋巴结和胸腺

　　E.肠粘膜呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

　　45.女，26 岁。发现颈部质硬包块 1 个月，无不适。颈部 B 超,甲状腺左叶肿物，直径 1.5cm,血流丰富，内有细小钙化灶，术后病理最可能的组织学类型是

　　A.乳头状癌

　　B.髄样癌

　　C.未分化癌

　　D.滤泡状腺癌

　　E.乳头状囊性腺癌

　　46.男，35 岁，农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少 3 天入院。查体：神志清楚，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血 WBC14.2X109/L, Plt50X109/L, ALT240U/L,TBil45umol/L,尿蛋白(++)可能的诊断是

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.肾综合征出血热

　　C.钩端螺旋体病

　　D.流行乙型脑炎

　　E.疟疾

　　47.男，57 岁。间断咳嗽.咳痰 15 年，伴活动后气短 2 年，呼吸困难加重 1 天。査体：面色暗红、多汗、口唇发绀。未吸氧时做动脉血气分析，最可能的结果是

　　A.Pa02 降低，PaC02 升髙

　　B.PaO2 降低，PaC02 降低

　　C.Pa02 降低，PaC02 正常

　　D.Pa02 正常，PaC02 降低

　　E.Pa02 正常，PaC02 升高

　　48.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治了 100 例流感病人，一周后治愈的有 90 例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此实验，正确观点是

　　A.结论正确，因为治愈率达 90%

　　B.结论不能肯定，因为未作重复试验

　　C.结论不能肯定，因为未设对照组

　　D.结论不能肯定，因为未作统计学处理

　　E.结论不能肯定，因为实验样本含量较少

　　49.女，18 岁。因多食，多饮、多尿、消瘦，诊断为 1 型糖尿病，给予胰岛素治疗，出现出汗，心悸，继而意识障碍,最可能的原因是

　　A.低血糖昏迷

　　B.乳酸酸中毒

　　C.高渗高血糖综合征

　　D.过敏性休克

　　E.酮症酸中毒

　　50.男 49 岁。进食硬质食物后呕献血 1 小时。既往发现 HBsAg 阳性 20 年。查体：108 次/分，BP85/60mmHg。烦躁，面色苍白皮肤冷。最可能的出血原因是

　　A.急性胃粘膜病变

　　B.十二指肠溃疡

　　C.食管贲门黏膜撕裂综合征

　　D.食管胃底静脉曲张破裂

　　E.胃癌

　　01-10 题：34315，55424

　　11-20 题：54515，33134

　　21-30 题：54211，43341

　　31-40 题：52455，23254

　　41-50 题：51221，21314

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