2020年临床助理医师血液系统考点试题：缺铁性贫血

　　缺铁性贫血

　　【经典例题】属于正常细胞性贫血的是

　　A.急性失血性贫血

　　B.骨髓增生异常综合征

　　C.缺铁性贫血

　　D.慢性失血性贫血

　　E.铁粒幼细胞性贫血

　　『正确答案』A

　　『答案解析』急性失血性贫血属于正常细胞性贫血。缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性失血性贫血属于小细胞性贫血。骨髓增生异常综合征属于大细胞性贫血。

　　【经典例题】血红蛋白合成障碍所致的贫血是

　　A.再生障碍性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.巨幼细胞性贫血

　　D.海洋性贫血

　　E.自身免疫性溶血性贫血

　　『正确答案』B

　　『答案解析』血红蛋白合成障碍所致的贫血是缺铁性贫血，为缺铁所致，因为铁为血红蛋白的生产原料。

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　　【经典例题】人体铁的主要吸收部位

　　A.十二指肠及空肠上段

　　B.空肠及回肠上段

　　C.升结肠及横结肠上段

　　D.胃及十二指肠上段

　　E.回肠及升结肠上段

　　『正确答案』A

　　『答案解析』十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。

　　【经典例题】下列属于贮存铁的是

　　A.血红蛋白铁

　　B.肌红蛋白铁

　　C.转铁蛋白结合的铁

　　D.乳铁蛋白结合的铁

　　E.含铁血黄素

　　『正确答案』E

　　『答案解析』铁的贮存：两种形式，铁蛋白和含铁血黄素。

　　【经典例题】在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

　　A.头晕

　　B.眼花

　　C.心悸

　　D.异食癖

　　E.气短

　　『正确答案』D

　　『答案解析』组织缺铁表现

　　烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓;口腔炎、舌炎、口角皲裂、毛发干枯、脱落;皮肤干燥、指(趾)甲脆薄、反甲(匙状甲)。

　　【经典例题】缺铁性贫血最可能出现的体征是

　　A.肝脾肿大

　　B.淋巴结肿大

　　C.指(趾)甲脆薄

　　D.舌乳头萎缩

　　E.胸骨压痛

　　『正确答案』C

　　『答案解析』指(趾)甲脆薄是缺铁性贫血组织缺铁性贫血的表现。

　　【经典例题】诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是

　　A.血清铁降低

　　B.血清铁蛋白降低

　　C.血清总铁结合力增高

　　D.外周血呈小细胞低色素性贫血

　　E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核

　　『正确答案』B

　　『答案解析』诊断缺铁性贫血早期主要血清铁蛋白降低。

　　【经典例题】女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验：Hb 60g/L，RBC 3.1×1012/L，WBC 7.3×109/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是

　　A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低

　　B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高

　　C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高

　　D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

　　E.血清铁降低，总统结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患者慢性失血，血象小细胞低色素贫血，考虑是缺铁性贫血，总铁结合力增高和红细胞游离原卟啉增高，其他都是降低的。

　　【经典例题】缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是

　　A.血红蛋白上升

　　B.网织红细胞增高

　　C.面色红润

　　D.血清铁恢复正常

　　E.红细胞平均体积增大

　　『正确答案』B

　　『答案解析』口服铁剂后5～10天网织红细胞上升达高峰，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常，待血红蛋白正常后，至少再服药4～6个月

　　【经典例题】女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L。骨髓象：粒红比为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选

　　A.肌注维生素B12

　　B.口服铁剂

　　C.输血

　　D.脾切除

　　E.口服叶酸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』口服铁剂治疗，这是首选的治疗。