临床助理医师医学心理学试题（九）_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 身心关系有一元论和二元论。一元论可分为唯物论和唯心论;二元论又可分为身心平行论(生理和心理是互不相关的两个过程)和身心交感论(生理和心理是互不相互影响的两个过程)。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心身疾病的诊断标准：1.有明确的临床症状、体征和病理学改变;2.有明确的心理社会因素，并且与上述改变构成因果关系;3.排除神经症、精神病和理化、生物学因素引起的疾病。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心身疾病的诊断标准：1.有明确的临床症状、体征和病理学改变;2.有明确的心理社会因素，并且与上述改变构成因果关系;3.排除神经症、精神病和理化、生物学因素引起的疾病。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 最早提出的心身疾病称为“神圣七病”，包括：溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进、局限性肠炎、类风湿性关节炎、原发性高血压及支气管哮喘。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心理应激是指个体在“察觉”到环境刺激构成威胁或挑战、必须作出适应或应对时作出的生理、心理及行为的适应性反应过程。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对同一类应激源的反应可因个体对其的认知、评价、体验和观念的不同而存在很大的差异。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 简单的来考虑，当人可以选择逃避来应对应激源，不会考虑自杀。只有当难以应对应激源时(即没有其它可选时)，会考虑以死亡来终结应激状态。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 应激的消极意义：

　　1、频繁、强烈而突发过度的应激可造成机体唤醒障碍(唤醒不足或过度)，耗损过度，适应能力减弱，使心身功能和社会活动障碍，作业能力受损，工作、学习效率下降，引发事故和车祸。

　　2、持久和慢性应激，使机体处于适应不良和易感状态，耗竭机体储备，神经内分泌功能紊乱，免疫功能下降，导致心身疾病，引发精神障碍，加重原有的躯体和精神疾病。

　　3、应激引起适应不良，造成个体认知上的悲观预测，社会适应功能下降，出现行为障碍。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病，广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则，后者依靠心理检查，常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格，病人当前的心理(情绪)状态，致病的心理社会因素(生活事件、心理冲突或挫折等)。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心理应激是个体觉察到环境变化对机体产生威胁时所引起的心理和生理上的反应，可以是适应的或适应不良的。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应对又称应付，是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。对此的基本观点有：①是影响应激结果的重要中间变量;②是为缓冲应激对个体的影响，摆脱心身紧张状态的心理适应过程;③是人们有意识的心理活动和行为策略;④个体的应对方式受认知评价、社会支持及个性特征等很多因素的影响。应对具有缓冲应激反应的作用，但有时也会相反。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心身疾病是多种心理、社会和生物学因素相互作用的产物，其预防不能只着眼于生物学因素，应从更广泛的方面着手。后者包括健全人格、改变情绪状态、对行为的干预等。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心身疾病首先是一种躯体疾病，在临床各科均很常见，如冠心病、高血压、糖尿病等疾病。治疗原则除药物外，还包括心理调节、改变不良的生活方式、如有必要也可进行心理护理等。显然，“不间断发泄”是错误的。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心身疾病的治疗原则①通过心理诊断测验与量表评定、谈话，详细调查了解疾病、病情有关的心理因素。②有针对性的进行心理治疗与心理护理;③矫正不良行为习惯;④教会和训练病人自我放松、自我心理调节;⑤药物解除症状。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 广义的心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 首先，同一环境事件对某人可能有应激性，而对他人可能不具有应激性。大多数外部刺激不能绝对地被定义为具有应激性。个人的认知评价才使某一事件具有应激性。

　　其次，同一个体在不同场景会把同一时间解释成具有应激性或不具有应激性。因为身体条件、情绪和动机等心理状态的不同而影响评价过程。事件本身是不具有应激性，只有当真的丧失和感到丧失或觉察并估价到一种威胁时才会变得具有应激性。由此提出了心理应激学说中的认知评价理论。答案选择D。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 应激时主要是蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系统。蓝斑-交感-肾上腺髓质系统：外周效应表现为心率加快，心肌收缩力增强，血糖升高等等。下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系统：外周效应表现为糖皮质激素分泌增加，产生多方面的防御代偿意义。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心理应激源指环境对个体提出的各种需求。经个体认知评价后可以引起心理及(或)生理反应的刺激或情绪。分四类：1.躯体性应激源：刺激物导致心理反应。2.心理性应激源：人际关系的冲突。3.社会性应激源：客观的社会学指标;社会变动性与社会地位的不合适。4.文化性应激源：因评议、风俗、习惯、生活方式、宗教信仰等引起应激的刺激和情境。

　　【该题针对“心身疾病”知识点进行考核】

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