临床执业助理医师第二试机考模拟试题（七） _第2页

　　21、 重症系统性红斑狼疮的治疗首选：( b )

　　A、 心理治疗 B、 肾上腺糖皮质激素 C、 非甾体药物

　　D、 抗生素预防感染 E、 支持治疗

　　22、 皮肤狼疮带试验是指：( e )

　　A、 真皮下层补体沉积的免疫荧光带 B、 真皮下层的免疫球蛋白沉积带

　　C、 表皮上的免疫球蛋白沉积带 D、 SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带

　　E、 表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带

　　23、 下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：( e )

　　A、 弥漫性系膜区增殖 B、 弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子

　　C、 弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成 D、 肾小球基底膜增厚 E、 肾小管透明变性

　　24、 抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：( d )

　　A、 系统性红斑狼疮 B、 结节性多动脉炎 C、 干燥综合征

　　D、 Wegener肉芽肿 E、 Takayasu动脉炎

　　25、 下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：( a )

　　A、 抗磷脂抗体 B、 抗单链DNA抗体 C、 抗双链DNA抗体

　　D、 抗RNP抗体 E、 抗JO-1抗体

　　26、 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：( e )

　　A、 抗磷脂抗体阳性 B、 动静脉血栓形成 C、 习惯性流产

　　D、 血小板减少 E、 抗核抗体阳性

　　27、 非甾体抗炎药的作用机制是：( e )

　　A、抑制胶原合成 B、增加NK细胞活性 C、抑制B细胞活化

　　D、抑制T细胞增殖 E、抑制前列腺素合成

　　28、 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：( b )

　　A、近端指间关节肿胀 B、远端指间关节肿胀 C、掌指关节肿胀

　　D、腕关节肿胀 E、四肢关节对称性肿胀

　　29、 不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：( d )

　　A、 皮下类风湿结节 B、 Felty综合征 C、 巩膜炎

　　D、 面部对称性水肿性红斑 E、 下肢皮肤溃疡

　　30、 女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15 mm/h，CRP：5 mg/L，RF(-)。该患者最可能的诊断是：( b )

　　A、 强直性脊柱炎 B、 骨关节炎 C、 风湿性关节炎

　　D、 类风湿关节炎 E、 系统性红斑狼疮

　　31、 女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：70 mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：( c )

　　A、 肝硬化脾亢 B、 类风湿综合征 C、 Felty综合征 D、 系统性红斑狼疮 E、 药物性再障

　　32、 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：( e )

　　A、 血常规，尿常规 B、 双手+双足X线片 C、 抗核抗体谱检查

　　D、 类风湿因子 E、 以上均是

　　33、 女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1 h，血沉36 mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：( a )

　　A、Ⅰ期 B、Ⅱ早期 C、Ⅱ晚期 D、Ⅲ期 E、Ⅳ期

　　34、 早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：( a )

　　A、 非甾体抗炎药 B、 非甾体抗炎药+羟氯喹 C、 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤

　　D、 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP E、 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬

　　35、 女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360 μmol/L，下一步将采取何种诊治方案：( c )

　　A、 抗核抗体谱检查 B、 C3、C4检查 C、 肾脏穿刺病理检查

　　D、 利尿等对症处理 E、 中医药治疗

　　36、 女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1∶160(+)，U1RNP抗体(+)。对该患者的病情判断是：( d )

　　A、 病情未控制 B、 病情活动 C、 轻度活动 D、 病情稳定 E、 以上都不是

　　37、 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述,正确的是：( e )

　　A、血清特异性自身抗体 B、与DR4基因有关联 C、与感染因素无关

　　D、多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因 E、寡基因致病模式，HLAB27关联性最强

　　38、 下列病理改变对AS的诊断最有意义的是：( a )

　　A、附着点炎 B、滑膜炎 C、虹膜炎 D、皮下结节 E、软骨破坏

　　39、 对AS诊断最有意义的是：( d )

　　A、HLAB27阳性 B、腰背痛 C、“4”字征阳性 D、对称骶髂关节炎Ⅱ级以上 E、血沉增高

　　40、 骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：( b )

　　A、骶髂关节面虫蚀样 B、关节间隙宽窄不一 C、局限性硬化

　　D、纤维素性强直 E、骨侵蚀但关节间隙正常