二、A2
1、男孩,5岁,患有结核病,但结核菌素试验阴性,可能是
A、合并上呼吸道感染
B、抗结核治疗1周
C、接种白百破三联疫苗后
D、粟粒型肺结核
E、颈淋巴结结核
2、患儿女,1岁。腹泻2天,黄色水样大便,每日7~8次,呕吐每日2~3次,尿量稍减少。查体:口唇黏膜稍干,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,哭有眼泪。化验血钠145mmol/L,正确的诊断是
A、轻度低渗性脱水
B、轻度等渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、重度等渗性脱水
3、患儿男,1岁,腹泻3天,每日大便7~8次,黄色稀便,无发热及呕吐,尿量稍减少。查体:体重9kg,哭有泪,皮肤弹性尚可,口唇黏膜略干燥。医师给予口服补液盐补充其累积损失量,正确的液量选择是
A、250~450ml
B、450~720ml
C、750~920ml
D、950~1020ml
E、1050~1320ml
4、10个月婴儿,呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日,量多,为蛋花汤样,无腥臭味。体检:体温38℃。该患儿可能的初步诊断是
A、婴儿腹泻
B、乙型脑炎
C、中毒型细菌性痢疾
D、高热惊厥
E、流脑
5、4个月的婴儿,腹泻3天。水样便,眼窝凹陷,皮肤弹性略差,适宜的治疗应为
A、禁食
B、停止母乳喂养
C、无论何种病原,大量使用抗生素
D、及时补液,控制脱水
E、给予升压药,防止血压过低
6、患儿男,2岁。发热3天,咳嗽伴轻度喘息。查体:咽稍充血,呼吸稍促,双肺可闻及散在中、细湿啰音,心率116次/分,律齐,心音有力,腹软,肝脾未触及,最可能的诊断是
A、上呼吸道感染
B、支气管炎
C、毛细支气管炎
D、支气管肺炎
E、腺病毒肺炎
7、6个月婴儿。喘憋3天,低热伴有咳嗽,精神食欲尚可。查体:呼气性呼吸困难,双肺闻及哮鸣音,可见轻度三凹征和鼻翼扇动。胸部X线片显示不同程度肺气肿和支气管周围炎,化验血WBC7.1×109/L,淋巴细胞56%,中性粒细胞41%,正确的诊断是
A、支气管肺炎
B、毛细支气管炎
C、肺炎支原体肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、革兰阴性杆菌肺炎
8、某儿,孕36周出生,体重2kg,体温34摄氏度。活动少,不能吸吮,四肢、躯干、臀部及面颊均硬肿,呼吸困难,肺部出现细湿啰音。最可能的诊断是
A、并发肺炎
B、心力衰竭
C、肺出血
D、败血症
E、呼吸衰竭
9、患儿男,7岁。发热1天,体温39℃,咽痛,今晨发现皮疹。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度,可见脓性分泌物,草莓舌,皮肤弥漫性充血,可见密集红色细小丘疹,心肺(-),腹软,肝脾未及。外周血WBC19×109/L,中性粒细胞89%,最可能的诊断是
A、麻疹
B、风疹
C、结核感染
D、猩红热
E、川崎病
10、男性,13岁,因发热,头痛,皮疹2天入院。入院检查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂,血象:白细胞总数为0.8×109/L,患儿同学中有类似的病人,本病患者最可能的诊断是
A、水痘
B、带状疱疹
C、麻疹
D、丘疹样荨麻疹
E、风疹
11、某医院收住一个肺炎患儿,在他入院后5天,发现其患了麻疹。你判断麻疹是
A、幼儿园感染带入医院
B、院外感染院内发病
C、院内感染院内发病
D、很难判定感染来源
E、家庭内感染带入医院
12、患者男性,20岁,大学生,3月份入院,因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院,体检:体温39.6℃,皮肤有淡红色,部分为暗红色的斑丘疹,以耳后、头面部,胸腹部为多,结膜红肿,浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×109/L,N30%,L65%,红细胞为4.5×1012/L,血小板为15×109/L,尿蛋白(+),本例最可能的诊断是
A、流行性出血热
B、登革热
C、传染性单核细胞增多症
D、钩端螺旋体病
E、麻疹
13、患儿1岁半,发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是
A、风疹
B、幼儿急疹
C、猩红热
D、麻疹
E、水痘
14、患儿女,10个月。发热4天,体温波动在38.5~40℃,偶有咳嗽。昨晚和今晨均没有发热,中午发现躯干部有散在红色充血性斑丘疹,化验血WBC6.3×109/L,淋巴细胞63%,中性粒细胞37%,最可能的诊断是
A、麻疹
B、风疹
C、幼儿急疹
D、水痘
E、猩红热