答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 个案调查目的是调查暴发的“来龙去脉”,了解病例是怎样被传染的,是否为输入性病例。调查病人的活动、饮水、饮食、动物接触和各种危险因素暴露,个案调查时还要采集相关标本进行检测,以便明确诊断。计算平均潜伏期并推算暴露日期是传染病暴发调查内容,针对的是群体,不属于个案调查。所以本题答案选择E。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 传染病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常增多性质相同的病例。而罹患率通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。所以应该用罹患率。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 罹患率通常指在某一局限范围,短时间内的发病率,适用于局部地区疾病的暴发,可以根据暴露程度精确地测量发病概率。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 疾病暴发时病例发生日期之不同,是由于潜伏期不同,发病有先有后。先发病者为短潜伏期患者,后发病者为长潜伏期患者,大多数病例发生日期往往在最短和最长潜伏期之间,即常见潜伏期。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 同源暴发是指某易感人群中的成员同时暴露于某种共同的病原体或污染源而引起的暴发。连续传播性流行是指致病性病原体从一个受感染者体内传至另一个易感者体内,并不断形成新的感染者的过程。混合型流行是同源性暴发与连续传播性流行的结合型,其特点为开始多表现为一次同源暴发,而后可通过人与人接触传播而继续流行。本题中流行曲线只有一个高峰,所以应该为同源暴发。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 因为共源性暴发只有一个发病高峰,所以可以通过发病高峰和潜伏期倒推暴露的日期和时间范围。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 在暴发调查中,通过描述疾病的时间、人群和地区分布,可发现高危人群及防制的重点,为疾病的防治提供依据。还能描述某些因素与疾病之间的关联,以逐步建立病因假设。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 个案调查的调查对象不一定是典型的,缺乏代表性,另外其本身也有一定的特异性,对于病因有一定的借鉴作用,但不能直接确定病因。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 传染病暴发调查内容主要包括疫源地调查、易感人群调查及控制和传播途径的调查。在进行详细调查后,要认真核对资料,在此基础上进行分析。除疾病的三间分布外,还应推算传染病的潜伏期和暴露日期,从而进一步确定暴发因素。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 核实诊断是其他所有工作的前提,只有对疾病的暴发确定了,其他工作才有意义。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 调查病人的活动、饮水、饮食、动物接触和各种危险因素暴露,有利于发现可疑线索。个案调查时还要采集相关标本进行检测,以便明确诊断。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 如要得出正确结论,还应知道未暴露者即未在甲、乙、丙餐馆用餐者的发病和未饮用公共用水者的发病。然后与暴露者比较后才能得出正确结论。
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