2019临床助理医师考试神经系统考点试题：神经-肌接头与肌肉疾病

　　神经-肌接头与肌肉疾病

　　女，47岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重，为明确诊断需完善的检查不包括

　　A.ACh受体抗体滴度

　　B.血清铜

　　C.新斯的明试验

　　D.纵隔CT

　　E.肌疲劳试验

　　『正确答案』B

　　重症肌无力的病变部位在

　　A.周围神经

　　B.横纹肌

　　C.脊髓前角细胞

　　D.神经肌肉接头处

　　E.大脑皮层运动区

　　『正确答案』D

　　重症肌无力胆碱能危象是由于

　　A.抗胆碱酯酶活性消失

　　B.抗胆碱酯酶药物用量不足

　　C.抗胆碱酯酶药物作用突然消失

　　D.抗胆碱酯酶药物过量

　　E.抗胆碱酯酶药物过敏

　　『正确答案』D

　　重症肌无力常合并以下哪种疾病

　　A.小细胞肺癌

　　B.甲状腺功能亢进

　　C.多发性肌炎

　　D.胸腺增生或胸腺瘤

　　E.系统性红斑狼疮

　　『正确答案』D

　　诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备

　　A.低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200%

　　B.低频刺激电位衰减20%，高频刺激电位幅度增加150%

　　C.低频刺激电位衰减15%，高频刺激电位幅度增加100%

　　D.低频刺激电位衰减5%，高频刺激电位幅度增加25%

　　E.低频刺激电位衰减10%，高频刺激电位幅度增加50%

　　『正确答案』A

　　女，19岁视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断

　　A.面神经炎

　　B.重症肌无力

　　C.周期性瘫痪

　　D.Fisher 综合征

　　E.吉兰–巴雷综合征

　　『正确答案』B

　　女，45岁。反复剑突下疼痛3年，呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是

　　A.高血钾，代谢性酸中毒

　　B.高血钾，代谢性碱中毒

　　C.低血钾，代谢性碱中毒

　　D.低血钾，代谢性酸中毒

　　E.低血钙，代谢性碱中毒

　　『正确答案』C

　　不符合低钾血症临床表现的是

　　A.精神萎靡

　　B.心律失常

　　C.肠鸣音消失

　　D.腹胀

　　E.腱反射亢进

　　『正确答案』E

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