三、A3/A4
1、男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPA(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
<1> 、该患者目前情况,应考虑为何种可能
A、术后肠麻痹
B、术后疼痛所致
C、术后尿潴留
D、术后腹腔内出血
E、机械性肠梗阻
<2> 、为明确诊断,最好选择采取何种措施
A、继续观察病情变化
B、腹部X线透视
C、腹部B超
D、诊断性腹腔穿刺
E、导尿
<3> 、诊断明确后,应采取何种治疗方法
A、镇静、止痛治疗
B、留置导尿管
C、输液输血治疗
D、持续胃肠减压
E、剖腹探查术
2、男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5 ×109/L,中性粒细胞0.78。
<1> 、诊断首先考虑
A、肺炎
B、肺不张(早期)
C、脓胸
D、胸腔积液
E、肺不张(晚期)
<2> 、即时重要治疗措施
A、气管切开
B、蒸气吸入
C、胸腔穿刺放液
D、脓胸引流
E、橡皮导管吸痰
3、患者男性,46岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。
<1> 、一般拔除引流片的时间是
A、术后3~4天
B、术后5~6天
C、术后11~14天
D、术后1~2天
E、术后7~10天
<2> 、正常情况下,该患者拆线时间为术后
A、5~6天
B、7~9天
C、12~14天
D、3~4天
E、10~12天