答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 甲状腺激素分泌过多,交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,症状累及神经、循环、消化道等全身多个系统,可促进热能代谢。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 Graves病又称弥漫性毒性甲状腺肿,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病,是甲状腺功能亢进症的最常见病因。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 甲状腺毒症的心血管系统表现:心悸气短、心动过速、第一心音亢进。合并甲状腺毒症心脏病时,出现心动过速、心律失常、心脏增大和心力衰竭。以心房颤动等房性心律失常多见。
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 原发性甲状腺功能亢进:20~40岁多发,甲状腺肿大与甲亢同时出现;继发性甲状腺功能亢进:40岁以上多见,先有甲状腺肿大,多年后甲亢;高功能甲状腺腺瘤:单发结节或囊肿;甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大,多年后出现甲亢症状,因此考虑为继发性甲亢。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 甲状腺激素分泌过多,交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,症状累及神经、循环、消化道等全身多个系统。患者紧张兴奋、多语好动、烦躁易怒、怕热多汗、皮肤潮湿、可有发热、易饿多食、体重下降、疲乏无力,双手、舌和上眼睑有细颤。心率增快、心音增强,可有甲亢性心脏病、尤其老年人常有心房纤颤、心脏增大、心力衰竭。
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