答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 白血病常以贫血为首发表现,且进行性加重。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 白血病临床表现:
①贫血:常为首发表现,进行性加重。
②发热:白血病本身虽然可以发热,但是较高发热往往提示有继发感染。
③出血:可发生于全身各部位,颅内出血是常见死亡原因。
④器官和组织浸润的表现:淋巴结和肝脾大;骨和关节疼痛和压痛,常有胸骨中下段压痛;牙龈和皮肤浸润;中枢神经系统白血病;睾丸无痛性肿大。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性髓系白血病可伴绿色瘤,急性单核细胞白血病特异性皮肤损害多见,急性淋巴细胞白血病多见中枢神经系统白血病,慢性淋巴细胞白血病,起病缓慢,多无自觉症状。
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 患者有发热,出血及淋巴结肿大,脾肿大,血红蛋白和血小板低于正常考虑为急性白血病。骨髓象检查可提供确诊依据。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现,还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现,其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征胸骨压痛。
【正确答案】 A
【答案解析】 该患者急性发病,白细胞增多,原始细胞增加,应考虑急性白血病。其他选项均无白细胞增高。
【正确答案】 E
【答案解析】 骨髓象检查可提供确诊依据。
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