2019年临床执业助理医师生物化学题库：第七单元 _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨有两条去路：排入原尿中，随尿液排出体外;或者被重吸收入血成为血氨。氨容易透过生物膜，而NH4+不易透过生物膜。所以肾脏产氨的去路决定于血液与原尿的相对pH值。血液的pH值是恒定的，因此实际上决定于原尿的pH值。原尿pH值偏酸时，排入原尿中的NH3与H+结合成为NH4+，随尿排出体外。若原尿的pH值较高，则NH3易被重吸收入血。临床上血氨增高的病人使用利尿剂时，应注意这一点。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1.组织中氨基酸分解生成的氨：组织中的氨基酸经过联合脱氨作用脱氨或经其它方式脱氨，这是组织中氨的主要来源。组织中氨基酸经脱羧基反应生成胺，再经单胺氧化酶或二胺氧化酶作用生成游离氨和相应的醛，这是组织中氨的次要来源，组织中氨基酸分解生成的氨是体内氨的主要来源。膳食中蛋白质过多时，这一部分氨的生成量也增多。

　　2.肾脏来源的氨：血液中的谷氨酰胺流经肾脏时，可被肾小管上皮细胞中的谷氨酰胺酶分解生成谷氨酸和NH3。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 分解代谢过程中能转变成乙酰乙酰辅酶A的氨基酸，共有亮氨酸、赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸5种。这些氨基酸能在肝中产生酮体，因为乙酰乙酰辅酶A能转变成乙酰乙酸和β-羟基丁酸。它们生成酮体的能力在未经治疗的糖尿病中特别明显。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肌酸 由精氨酸、甘氨酸、蛋氨酸为前体在人体肝脏、肾脏和胰脏合成。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白化病 由于先天性缺乏酪氨酸酶，或酪氨酸酶功能减退，黑色素合成发生障碍所导致的遗传性白斑病。临床上分为泛发型白化病、部分白化病和眼白化病三型。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖和脂肪都不可以变成蛋白质。但蛋白质可变为糖，供机体消耗。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 必需氨基酸：人体(或其它脊椎动物)必不可少，而机体内又不有合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。必需氨基酸共有9种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、组氨酸。(注：没有谷氨酸，故选E。)

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多胺：包括腐胺、精脒和精胺3类化合物，有些学者将尸胺也包括在内。它们分子中都带有两个碱性的氨基，故称多胺。凡生长旺盛的组织，如胎肝、再生肝、生长激素作用的细胞及癌肿中，多胺的合成和分泌都明显增加。多胺可在尿中排出，尿中多胺主要是腐胺和精脒，精胺含量很少。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 组氨酸通过脱羧基生成组胺。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 谷氨酸通过脱羧基生成γ-氨基丁酸。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 色氨酸生成5-羟色胺，脑内的5-羟色胺可作为神经递质，具有抑制作用。在外周组织，5-羟色胺有收缩血管的作用。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 叶酸参与的“一碳单位”代谢过程是体内重要的代谢过程之一。正常的“一碳单位”代谢对嘌呤等物质的合成是必需的。近年研究认为,这一代谢过程的紊乱会促使肿瘤的发生。“一碳单位”代谢至少涉及25种生物酶发挥作用,除叶酸外,还需要维生素B2、维生素B6、维生素B12等物质以辅酶的形式参与其中。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 参与辅酶A组成的维生素是——泛酸。参与氧化脱氨的维生素是——维生素PP。参与转氨基的维生素是——维生素B6。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 转氨基作用结果是生成了一种非必需氨基酸和一种新的α-酮酸。反应由转氨酶和其辅基磷酸吡哆醛催化。磷酸吡哆醛即维生素B6.

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 辅酶A是一种含有泛酸的辅酶，在某些酶促反应中作为酰基的载体。

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