2019年临床执业助理医师医学微生物学题库：第十七单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 军团菌为革兰阴性菌，红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用。对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌有较好的抗菌作用。对军团菌病首选红霉素。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 铜绿假单胞菌是一种常见的条件致病菌，属于非发酵革兰氏阴性杆菌。菌体细长且长短不一，铜绿假单胞菌有时呈球杆状或线状，成对或短链状排列。菌体的一端有单鞭毛，在暗视野显微镜或相差显微镜下观察可见细菌运动活泼。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 铜绿假单胞菌多为因周围环境改变而引起继发感染。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗可选用庆大霉素、多粘菌素等。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 培养特性：

　　1.微需氧菌，初次分离时需在含5%O2、85%N2、10%CO2气体环境中生长，传代培养时能在10%CO2环境中生长。

　　2.该菌属最适生长温度随菌种而异。空肠弯曲菌、大肠弯曲菌在43℃生长，25℃不生长;胎儿弯曲菌在25℃生长，而43℃不生长;简明弯曲菌在25℃和43℃均不生长。但各种菌在37℃皆可生长。生长温度的差异可用于菌种的鉴别。

　　3.营养要求高，在普通培养基上不能生长，需加血液、血清。常用的选择培养基有Skirrow琼脂、Butzler培养基和Campy-BAP培养基。这些培养基以血琼脂为基础，加入多种抗生素，能抑制肠道正常菌群，而有利于本菌分离。空肠弯曲菌属初次分离时，经48小时培养可形成两种菌落

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结核分枝杆菌用抗酸染色。白喉棒状杆菌用异染颗粒染色。钩端螺旋体用镀银染色法。新型隐球菌用墨汁染色法检查。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 幽门螺杆菌是螺杆菌属的代表菌种，其与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤的发生关系密切。空肠弯曲杆菌可导致散发性细菌性胃肠炎。伤寒沙门菌可引起肠热症、食物中毒、败血症。结核分枝杆菌可以导致肺结核病。变形杆菌可以促进肾结石和膀胱结石的形成，也可以引起脑膜炎、腹膜炎、败血症和食物中毒等

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 嗜肺军团菌易存在水中，通过微风和阵风传播，然后被吸入呼吸道，主要引起军团病，也可引起医院感染。多流行于夏秋季节，主要经飞沫传播。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 所致疾病分为原发感染和继发感染两类，前者为急性化脓性感染，如脑膜炎、鼻咽炎等，以小儿多见;后者多见于成人，常发生在流感、麻疹等之后的内源性感染,继发慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 常见的病原菌是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 百日咳鲍特菌为革兰染色阴性的短小杆菌，是人类百日咳的病原体。传染源为早期病人和带菌者，儿童易感，主要通过飞沫传播。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 全病程较长。百日咳杆菌一般不侵入血流。病后可获得较为持久的免疫力，主要是局部粘膜免疫。我国用“百白破”(DPT)三联疫苗进行主动免疫，预防效果较好。治疗首选红霉素、氨苄西林等。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 荧光抗体法检查标本中的抗原，可进行快速诊断。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 幽门螺杆菌的传染源主要是人，传播途径主要是粪-口传播。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 其生化反应不活泼，不分解糖类。过氧化氢酶和氧化酶阳性，尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，是鉴别该菌的主要依据之一。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 3种感染型：流感样型、肺炎型和肺外感染型。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌一起培养时，可见到金黄色葡萄球菌周围的流感嗜血杆菌菌落较大，而远离葡萄球菌的流感嗜血杆菌菌落较小，这种现象称为卫星现象。这是因为葡萄球菌能合成Ⅴ因子释放于培养基中，从而促进流感嗜血杆菌的生长。该现象有助于流感嗜血杆菌的鉴定。

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