2019年临床执业助理医师备考试题及答案（一）_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃肠减压管在肛门排气后拔除。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因手术均需麻醉，术后早期出现的共同表现往往与麻醉有关。本题未强调系哪类手术，同时又强调术后早期，因此应考虑出现恶心、呕吐反应最可能与麻醉相关，系麻醉反应。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹部手术后，多采取低半坐位卧势，以减少腹壁张力和便于引流。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性心肌梗死病人6个月内不宜做择期手术。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高血压患者术前应给予降压治疗，使血压稳定在一定水平，但不必苛求降至正常水平。一般血压160/100mmHg以下可不必做特殊准备。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐 而引起窒息或吸入性肺炎，必要时甚至可以做胃肠减压。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对于手术耐受力不良的病人，除了要做好术前的一般准备外，还需根据病人的具体情况，做好特殊准备。

　　病人血压在160/100mmHg以下，可不作特殊准备。血压过高者，麻醉诱导和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险，术前应选用合适的降压药物(如钙通道阻滞剂等)以控制血压，但并不要求血压降至正常水平才手术。对于原有高血压病史，进入手术室血压急骤升高的病人，应与麻醉师共同抉择，必要时手术延期。

　　所以，成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过160/100mmHg。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐 而引起窒息或吸入性肺炎，必要时甚至可以做胃肠减压。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手术、注射、穿刺等常规消毒范围都是15cm，同时可以视情况来扩大消毒范围。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 干无菌手套外面为干净的面，里面不是干净的面。而手术衣外面是干净的，里面不是干净的。如果先戴手套，后穿手术衣，手套的外面必然要接触手术衣的里面，则会造成手套的污染，因此必须先穿手术衣，后戴手套。

　　带干手套的方法：

　　先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之光滑。用左手自手套袋内捏信两只手套的翻折部提出手套，使两只手套拇指相对向。先用右手插入右手手套内，再将戴好手套的右手2～5指插入左手套的翻折部分，让左手插入左手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始 前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者是术后出现突发左小腿疼痛，考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势，彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色多普勒又称二维多普勒，它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码，把平均血流速度资料以彩色显示，并将其组合，叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流，对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 术后12～14天拔除T型引流管;腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除;乳胶片在术后1-2天。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一般头、面、颈部在术后4-5日拆线，下腹部、会阴部在术后6-7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7-9日拆线，四肢手术10-12日拆线(近关节处可适当延长)，减张缝线14日拆线。