二、A2
1、男,54岁,慢性肝炎病史10余年,乏力、消瘦、尿少半年。查体:双下肢水肿,腹膨隆。给予患者一次性放腹水3000ml而无尿,首先考虑
A、急性心衰
B、肾前性肾衰竭
C、肾后性肾衰竭
D、肾性肾衰竭
E、急性肝衰竭
2、患者,男,52岁,由于家庭琐事吵架导致面部和眼部发红。诊所给予“龙胆泻肝丸”后,突发尿量明显减少。检查:Scr 458umol/L,BUN 18.3mmol/L,血K+5.8mmol/L。该患者最可能的诊断为
A、急性肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急进行肾炎
D、尿路结石
E、急性肾小管坏死
3、患者,男,65岁。已诊断肺癌晚期,顺铂等药物化疗后,突发尿量减少。实验室检查:血肌酐449umol/L,尿素氮17.6mmol/L,可能是发生以下哪种情况
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾小管坏死
C、急进行肾炎
D、尿路结石
E、急性肾盂肾炎
4、患者心电图T波高尖,今日突发抽搐,意识丧失,心脏骤停而死。其死亡原因可能是
A、代谢性酸中毒
B、低钙血症
C、尿毒症脑病
D、高血钾症
E、心功能不全
5、一昏迷患者病史不详,贫血,瞳孔正常大,光反射存在,颈软,无黄疸,心率100次/分,肝脾不肿大,RBC1.8×1012/L,WBC 8.1×109/L,分类正常,尿蛋白(+++),镜下有蜡样管型,比重1.010,便潜血(-),肝功能正常,BUN 30mmol/L,Cr 890μmol/L,血钾4.2mmol/L,CO2 CP12mmol/L,血糖4.8mmol/L,下列诊断哪项可能性最大
A、肝昏迷
B、尿毒症昏迷
C、低血糖昏迷
D、流脑
E、糖尿病昏迷
6、某患者,恶心、呕吐伴腹泻1个月,有关节炎及肾绞痛史。尿比重1.015,蛋白(+),红细胞10~20/HP,血BUN 20mmol/L,血尿酸739μmol/L,血Cr 560μmol/L。诊断应考虑为
A、系统性红斑狼疮性肾炎伴肾衰竭
B、痛风伴肾衰竭
C、肾结核伴肾衰竭
D、肾结石伴肾衰竭
E、肾动脉硬化伴肾衰竭