2019临床执业助理医师泌尿系统题库：第三单元

第三单元 急性肾小球肾炎

　　一、A1

　　1、与急性肾小球肾炎有关的细菌是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、大肠杆菌

　　C、β溶血性链球菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　E、表皮葡萄球菌

　　2、急性肾炎的主要治疗是

　　A、休息和加强营养

　　B、休息和对症

　　C、用激素与免疫抑制剂

　　D、抗凝疗法

　　E、透析疗法

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　　3、急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是

　　A、高血压

　　B、水肿

　　C、血尿及微量蛋白尿

　　D、补体C

　　E、管型尿

　　二、A2

　　1、男性，28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检，结果为新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选的治疗是

　　A、甲泼尼龙冲击

　　B、环磷酰胺冲击

　　C、强化血浆置换疗法

　　D、抗凝药物

　　E、抗血小板药物

　　2、急性肾炎2周，血压21/13kPa(160/100 mmHg)，尿红细胞散在满视野，首先选用

　　A、休息，降血压和对症治疗

　　B、泼尼松

　　C、环磷酰胺

　　D、氮芥

　　E、吲哚美辛

　　3、某患者，2型糖尿病史10年，高血压史5年，尿蛋白定量2-6/d，血肌酐132μmol/L。其蛋白尿性质应为

　　A、肾小球性

　　B、功能性

　　C、肾小管炎

　　D、溢出性

　　E、分泌性

　　4、患者，女性，37岁，近3年来反复出现无痛性肉眼血尿，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC 3～5个/HP，无水肿及高血压，无肾脏病家族史。该患者血尿最可能的原因是

　　A、肾小球肾炎

　　B、尿路感染

　　C、泌尿系结核

　　D、前列腺炎

　　E、尿路结石

　　5、患者，年轻女性，头痛、恶心、呕吐伴水肿3天入院，患者2周前曾发热、咽痛。查体：P 110次/分，BP 170/120 mmHg，双肺无异常。实验室检查：Hb 110g/L，尿常规：蛋白(++)，RBC 30～50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4 mmol/L，最可能的诊断是

　　A、急性肾小球肾炎并严重循环充血

　　B、急进性肾小球肾炎

　　C、急性肾小球肾炎并高血压脑病

　　D、急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

　　E、急性肾小球肾炎

　　6、年轻女性患者，反复腰酸伴间歇血尿半年。查体：BP 114/72 mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC 20～40/HP，WBC 0～2/HP，尿蛋白(-)，应考虑的诊断是

　　A、慢性肾盂肾炎急性发作

　　B、慢性肾盂肾炎

　　C、急性肾盂肾炎

　　D、慢性肾炎

　　E、隐匿性肾炎

　　7、男，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 23/13kPa(170/100mmHg)，HB120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC 20～30个/HP，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断

　　A、高血压病合并高血压脑病

　　B、慢性肾炎

　　C、颅内占位性病变

　　D、慢性肾炎，尿毒症性脑病

　　E、急性肾炎并发高血压脑病

　　8、男，18岁，3周前曾咽痛。近1周面部水肿，尿少，腰酸痛，每天排尿2～3次，血红蛋白120g/L，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1/HP，诊断

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎

　　C、急性肾炎

　　D、急性前列腺炎

　　E、隐匿型肾炎

　　9、女性，42岁，肉眼血尿伴水肿一周，起病前曾有上呼吸道感染病史。BP 155/95 mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4.3/d，血Cr 128 μmol/L，Alb 28g/L，补体C3下降。最佳的处理措施是

　　A、足量激素治疗

　　B、休息及对症处理

　　C、青霉素治疗

　　D、激素联合细胞毒药物治疗

　　E、尽早肾活检明确病理类型