2019临床执业助理医师全真模拟试题（十） _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患一、二期梅毒孕妇的传染性最强，未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%的传给胎儿，早期潜伏梅毒(感染不足2年，比较临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病,近年来我国性传播疾病中也以淋病最多。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期由于母体生理变化，使孕妇对HPV的抵抗力下降，致使妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快、数量多，但一般产后，随着抵抗力增强，可自行消退。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞。由于感染该病毒后可出现巨大细胞，故名巨细胞病毒。它可通过性接触传染，在人体内引起多种疾病，并可能与致癌有关。

　　孕早期患原发性感染应建议终止妊娠，若为复发或再感染，可继续妊娠;孕中、晚期则视有无畸形而定。对于不愿终止妊娠者或有症状者要进行抗病毒治疗，以减轻感染对胎、婴儿损害的严重性、减少后遗症的发生和降低围生儿的死亡率。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿主要通过衣原体感染的软产道而被感染，剖宫产娩出的新生儿尽管也存在被感染的危险，但罕见。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 生殖道尖锐湿疣是有人乳头瘤病毒HPV感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1.一期梅毒 主要表现为硬下疳。2.二期梅毒 主要表现为皮肤梅毒疹。3.三期梅毒 主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命。基本损害为慢性肉芽肿。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 弓形虫感染(病)是由弓形虫引起的人兽共患病。通过先天性和获得性两种途径感染。人感染后多呈隐性感染，既没有或很少临床表现，又不易用常规方法检获病原体，在免疫功能低下时，可引起中枢神经系统损害和全身性播散性感染。先天性感染常致胎儿畸形，且病死率高，是优生学关注的严重问题。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 分泌物涂片检查：可能有假阳性，只能作为筛查手段。淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准方法。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠合并尖锐湿疣，近足月或足月时，若病灶局限于外阴者，仍可行冷冻或手术切除病灶，可经阴道分娩。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据患者典型的临床表现和实验室检查，可诊断为梅毒感染，青霉素为首选的治疗药。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 幼女淋病阴道、尿道、会阴部红肿，严重时出现糜烂和溃疡、疼痛、阴道脓性分泌物，尿道感染有排尿困难，有时炎症累及肛周及直肠。如不及时治疗，可并发心内膜炎、心包炎、淋菌性关节炎等。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尖锐湿疣为低危型HPV感染引起的生殖道疣状增生病变，可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤，组织学检查和HPVDNA检测可确诊，主要采用局部物理治疗和手术切除。尖锐湿疣本身不是剖宫产的指征。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 HSV可出现特征性的多核巨细胞。病毒培养自水疱底取标本，女性还可从宫颈部位取材，作组织培养分离病毒，此法敏感，结果特异，为诊断的金标准。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 引起尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 淋病首选是第三代头孢菌素，梅毒首选是青霉素治疗。

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