2019临床执业助理医师全真模拟试题（三）

第三单元 心脏骤停和心脏性猝死

　　一、A1

　　1、胸外心脏按压时手掌的正确部位是

　　A、左锁骨中线第四肋间

　　B、剑突与胸骨交界处

　　C、胸骨中下1/3交界处

　　D、胸骨左缘第四肋间

　　E、心脏前方的胸壁

　　2、心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为

　　A、70%：30%

　　B、60%：40%

　　C、50%：50%

　　D、40%：60%

　　E、30%：70%

　　3、在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用

　　A、肾上腺素(0.5～1.0mg)

　　B、阿托品(0.6～2.0mg)

　　C、利多卡因

　　D、10%葡萄糖酸钙5～10ml静注

　　E、异丙基肾上腺素(15～20ug/min)

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　　二、A2

　　1、48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是

　　A、主动脉内气囊反搏

　　B、去甲肾上腺素

　　C、异丙基肾上腺素

　　D、苄胺唑啉

　　E、多巴胺

　　2、男，72岁，排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的原因是

　　A、冠心病

　　B、预激综合征

　　C、主动脉狭窄

　　D、梗阻性肥厚型心肌病

　　E、主动脉夹层

　　3、女，36岁。患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

　　A、脑栓塞

　　B、急性左心衰竭

　　C、癫痫大发作

　　D、心脏性猝死

　　E、急性右心衰竭

　　4、患者女性，38 岁。患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的原因是

　　A、癫痫大发作

　　B、急性左心衰竭

　　C、急性右心衰竭

　　D、脑栓塞

　　E、心脏性猝死

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，75岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心搏骤停。心电图示心搏停顿

　　<1> 、此时首选的治疗药物是

　　A、肾上腺素

　　B、普罗帕酮

　　C、碳酸氢钠

　　D、胺碘酮

　　E、普鲁卡因酰胺

　　<2> 、该药物最佳的给药途径是

　　A、肌内注射

　　B、心内注射

　　C、气管内给药

　　D、静脉注射

　　E、皮下注射

　　2、患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T 37.2℃，P 92次/分，BP 100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。

　　<1> 、该患者可能发生了以下哪种情况

　　A、心脏骤停

　　B、出血性休克

　　C、呼吸衰竭

　　D、心源性休克

　　E、窒息

　　<2> 、对该患者的诊断依据是

　　A、意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出

　　B、面色苍白

　　C、口唇四肢末梢严重发绀

　　D、血氧饱和度迅速下降至20%

　　E、意识丧失