2019临床执业助理医师全真模拟试题（二）

第二单元 心律失常

　　一、A1

　　1、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

　　A、PP间期及RR间期均不等

　　B、相邻的间期进行性缩短

　　C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍

　　D、最常见的传导比例为4:2

　　E、受阻P波前的一个PR间期延长

　　2、听诊心率正常而不整齐， 可除外

　　A、一度房室传导阻滞

　　B、心房颤动

　　C、室性早搏

　　D、二度I型房室传导阻滞

　　E、伴有4：1和3：1房室传导阻滞的心房扑动

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　　3、关于室性期前收缩，下列说法错误的是

　　A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关

　　B、听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇

　　C、第一心音强弱不等

　　D、颈静脉可见巨大a波

　　E、时限>0.12秒，形态宽大畸形

　　4、符合室性早搏心电图的特征是

　　A、提前出现的QRS波群，形态宽大畸形

　　B、QRS波群时限≤0.12秒

　　C、QRS波前可见异位P波

　　D、T波低平

　　E、多数代偿间歇不完全

　　5、关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确

　　A、心音强弱不等

　　B、心律绝对不齐

　　C、容易听到第四心音

　　D、心率大于脉率

　　E、心电图P波消失，代之f波

　　6、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是

　　A、控制心室率

　　B、转复房颤律

　　C、预防室性心律失常

　　D、为实施电转复做准备

　　E、增强心肌收缩力

　　7、心房颤动最常见于

　　A、冠心病

　　B、风心病二尖瓣狭窄

　　C、高心病

　　D、甲亢性心脏病

　　E、缩窄性心包炎

　　8、治疗房颤的原则中错误的是

　　A、抗凝

　　B、转复窦律

　　C、维持窦律

　　D、减慢心室率

　　E、增加心室率

　　9、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在

　　A、1.0～1.9

　　B、2.0～3.0

　　C、3.1～3.5

　　D、3.6～4.0

　　E、>4.0

　　10、电复律治疗时出现心室颤动， 应

　　A、静脉注射利多卡因

　　B、心内注射利多卡因

　　C、再次电复律

　　D、人工心脏起搏

　　E、以上都不对

　　11、终止室颤最有效的方法是

　　A、服用普鲁卡因

　　B、按摩颈动脉

　　C、非同步电除颤

　　D、吸氧

　　E、气管切开

　　12、室颤临床表现不包括

　　A、意识丧失

　　B、抽搐

　　C、呼吸停顿甚至死亡

　　D、听诊心音消失

　　E、失忆

　　13、阵发性室上性心动过速最常发生于

　　A、冠心病者

　　B、正常心脏者

　　C、高血压病者

　　D、心力衰竭患者

　　E、心脏瓣膜病者

　　14、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

　　A、心肌缺血

　　B、折返机制

　　C、高血压病

　　D、感染性心内膜炎

　　E、洋地黄中毒

　　15、鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是

　　A、QRS波群宽大畸形的程度

　　B、是否存在房室分离

　　C、心室率的快慢

　　D、静脉应用普罗帕酮是否可终止

　　E、对迷走神经刺激的反应

　　16、非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况

　　A、洋地黄中毒

　　B、下壁心肌梗死

　　C、心肌炎

　　D、内源性儿茶酚胺增加

　　E、正常人

　　17、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

　　A、心室率160次/分

　　B、心电图QRS波宽大畸形

　　C、过去发现室早

　　D、心脏增大

　　E、心电图有心室夺获及室性融合波

　　18、刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为

　　A、阵发性室上性心动过速

　　B、窦性心动过速

　　C、心房扑动

　　D、阵发性室性心动过速

　　E、阵发件房颤

　　19、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是

　　A、老年人宜用此法

　　B、左、右两侧轮流按压

　　C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

　　D、每次按压时间不超过10~15秒

　　E、听到心率减慢立即停压

　　20、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是

　　A、静注苯妥英钠

　　B、静注利多卡因

　　C、静滴氯化钾

　　D、静注毛花苷

　　E、静注普萘洛尔