1.胰头癌最主要的临床表现
A.左上腹痛、夜间尤剧
B.进行性黄疸
C.消瘦、贫血
D.肝和胆囊肿大、压痛
E.腹部肿块
『正确答案』B
『答案解析』进行性黄疸是胰头癌最主要临床表现。
2.患者男性，65岁，上腹部不适，食欲不振3个月。近一个月来，出现进行性加重的黄疸，伴体重减轻。查体：于深吸气时可触及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是
A.病毒性肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
『正确答案』C
『答案解析』可触及肿大的胆囊，无触痛——Courvoisier征。诊断胰头癌。
3.术前判断胰头癌是否侵入大血管的检查方法
A.内镜超声
B.腹腔血管造影
C.增强CT
D.B型超声
E.MRCP
『正确答案』C
『答案解析』CT对判定肿瘤是否侵犯大血管， 特别是用以明确胰头钩突下肠系膜上动、静脉能否与胰头解剖分离开，从而判断能否完成手术具有重要意义。
4.男，36岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大，血AFP 5μg/L。最可能的诊断是
A.肝门部胆管癌
B.胆囊癌
C.胆总管下段癌
D.肝癌
E.胰头癌
『正确答案』A
『答案解析』血AFP 5μg/L排除肝癌，胆囊无肿大，排除胆囊癌、胆总管下段癌、胰头癌，选择A。
A.胰头癌
B.胆管结石合并胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
5.胆绞痛、发热、黄疸
6.进行性黄疸
5.
『正确答案』B
『答案解析』胆绞痛、黄疸，说明有胆管结石，发热说明合并胆管炎。
6.
『正确答案』A
『答案解析』进行性黄疸考虑癌症，选择胰头癌。
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