2018年临床执业助理医师考前10天猜题卷（二）_第4页

　　61.不能引起肾病综合征的疾病是

　　A.过敏性紫癜肾炎 B.系统性红斑狼疮肾炎 C.急性肾盂炎

　　D.急、慢性肾小球肾炎 E.糖尿病肾病

　　C

　　62.糖皮质激素治疗肾病综合征, 以下哪个不正确

　　A.不是全部病例都有效 B.全疗程应为半年￣一年 C.治疗量有效后即可逐渐减量

　　D.治疗量有效后再用药一个月左右, 逐渐减量 E.治疗量用药一个月如无效可加用环磷酰胺

　　C

　　63.原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是

　　A.白蛋白升高 B.α1升高 C.α2、β升高 D.γ升高 E.α1、β2升高

　　C

　　64.肾病综合征患者高度浮肿, 尿量每天约400￣500ml, 持续2周, 尿蛋白(++++), 血浆

　　蛋白28g/L, 球蛋白25g/L 肌酐清除率80ml/分, 治疗主要是:

　　A.速尿 B.肾上腺皮质激素 C.静脉点滴白蛋白 D.低蛋白饮食 E.静脉点滴必需氨基酸

　　B

　　65.治疗肾病综合征, 环磷酰胺累积总量为

　　A.20g B.15g C.4g D.6￣8g E.30g

　　D

　　66.肾病综合征引起的水肿的主要原因一般认为

　　A.肾小球滤过率降低引起水排泄减少 B.大量蛋白尿引起血浆蛋白降低

　　C.继发性醛固酮增多引起水钠潴留 D.继发性抗利尿激素分泌增多

　　E.有效循环血容量降低

　　B

　　67.男性, 28岁, 全身水肿, 尿蛋白6.0g/24h, 尿中红细胞10￣15个/HP, 可见脂肪管型,

　　血浆蛋白20g/L, 治疗每日强的松60mg, 潘生丁150mg(分三次服), 已治疗四周病情未

　　见好转, 此时应采取下列哪项措施为妥

　　A.停用强的松 B.增加强的松用量, 延长治疗时间 C.加用ACTH

　　D.继续用强的松原剂量, 加用环磷酰胺 E.改用地塞米松

　　D

　　68.肾病综合征患者应用足量的强的松治疗后, 尿蛋白不减少仍为(++), 水肿无减轻,

　　治疗最好采用

　　A.加大强的松剂量 B.换用地塞米松 C.输入血浆或低分子右旋糖酐

　　D.加用消炎痛 E.加用其它免疫抑制剂

　　E

　　69.用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征, 下列哪项是错误的

　　A.用药后尿中蛋白减少即减量 B.症状无反复, 每周左右减量一次

　　C.用药6周无效, 加其他免疫抑制剂 D.以最小有效量, 作为维持量

　　E.水肿严重时用地塞米松

　　A

　　70.男性, 16岁, 半个月来全身浮肿, 检查尿蛋白(++++), 透明管型2￣3/HP, 尿蛋白分

　　析为选择性蛋白尿, 血红蛋白120g/L(12.0g/dl), 血压15.96/10.64kPa(120/80mmHg),

　　血BUN7.47mmol/L(21mg%), 血肌酐132.6μmol/L(1.5mg%), 最可能的诊断为

　　A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.急进型肾炎 D.肾病综合征 E.狼疮性肾炎

　　D

　　71.女性, 40岁, 体重60kg, 诊断肾病综合征, 入院时24小时尿蛋白定量5.0g,ANA(-),

　　抗ds-DNA(-), 给予强的松60mg/日, 8周后24小时尿蛋白定量4.5g, 加用环磷酰胺

　　0.6g/日, 现累计用8.0g, 24小时尿蛋白定量4.0g, 血肌酐222μmol/L(2.5mg/dl),

　　肾B超双肾大小正常, 为了决定进一步治疗, 应采取下列哪项措施

　　A.甲在强的松龙冲击治疗 B.肾活检 C.环孢素A治疗

　　D.加大强的松治疗 E.继续目前环磷酰胺治疗

　　B

　　72.中老年肾病综合征最常见的病理类型是

　　A.微小病变 B.膜性肾病 C.IgA肾病

　　D.局灶节段性肾小球硬化 E.系膜毛细血管性肾炎

　　B

　　73.男性, 16岁, 半月来全身浮肿, 尿蛋白(+++), 透明管型1￣2/LP, 尿液分析为选择

　　性蛋白尿, 血红蛋白128g/L, 血压15.96/10.64kPa(120//80mmHg), BUN7mmol/L

　　(19.6mg/dl),血Cr130.6μmol/L(1.5mg/dl), 首选的治疗方法是

　　A.强的松40￣60mg/日, 8—12周后逐渐减量

　　B.强的松40￣60mg/日, 4周后无效加免疫抑制剂

　　C.甲基强的松龙500mg￣1g/日, 冲击3天

　　D.盐酸氮芥3￣5mg, 每周2次 E.环磷酰胺200mg/日

　　A

　　74.肾病综合征诊断依据不包括下列哪一项表现

　　A.高血压 B.大量蛋白尿 C.高胆固醇血症 D.低血浆白蛋白 E.水肿

　　A

　　75.下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义

　　A.水肿 B.高血压 C.血尿 D.贫血 E.以上都无参考意义

　　E

　　76.对肾病综合征最有效的治疗药物是

　　A.免疫抑制剂 B.糖皮质激素 C.非甾体消炎药 D.抗凝药 E.抗血小板凝集药

　　B

　　77.男性, 15岁, "感冒"后全身浮肿一周, 血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg), 血红蛋白

　　120g/L, 尿蛋白(+++), 红细胞0￣3/HP, 24小时尿蛋白定量为5.0g, 血胆固醇

　　10.4mmol/L(400mg%), 诊断考虑为

　　A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.肾病综合征

　　D.慢性肾炎 E.以上都不是

　　C

　　78.肾病综合征最初的改变是什么

　　A.大量蛋白尿>3.5g/24h B.低蛋白血症 C.高度水肿

　　D.高脂血症 E.肾功能不全

　　A

　　79.30岁女性，脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70g/L,

　　抗核抗体1：640，血浆蛋白14g/L，尿蛋白(++++)，血压11.7/7.98KPa(90/60mmHg)，

　　首选治疗应是

　　A.输血浆 B.输血 C.速尿 D.肾上腺皮质激素 E.环磷酰胺

　　D

　　80.儿童肾病综合征最常见的病理类型是

　　A.局灶性硬化 B.局灶性增殖性肾炎 C.膜性肾病 D.膜、增殖性肾炎 E.微小病变

　　E