2018年临床助理医师笔试全真模拟试题（八） _第4页

　　61、特异性细胞免疫的效应细胞是

　　A Th1细胞和Th2细胞 B Th1细胞和Th0细胞 C Th1细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E Th2细胞和Th3细胞

　　答案：C

　　解析：Th1细胞与CTL细胞主要作用是清除细胞内感染的各种细菌，此过程是一个慢性炎症过程。而CTL细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒。

　　62、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是

　　A CSF B IL-2 C TNF D IFN-γ E TGF-β

　　答案：E

　　解析：TGF-β是具有抑制与下调免疫功能的细胞因子。

　　63、在黏膜免疫防御中起主要作用的抗体是

　　A IgG B SlgA C lgE D lgD E IgM

　　答案：B

　　解析：SlgA由子含有分泌片段，所以可以被分泌到黏膜表面，发挥免疫功能，从而在黏膜防御中起主要作用。

　　64、依赖cAMP的蛋白激酶是

　　A 受体型tPK B 非受体型tPK C PKC D PKA E PKG

　　答案：D

　　解析.PKA即cAMP-dependent protein kinase的缩略语，亦即依赖cAMP的蛋白激酶。

　　65、NK细胞所不具备的生物学功能是

　　A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞

　　答案：E

　　解析：NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。

　　66、有关氧化磷酸化的叙述错误的是

　　A 物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程 B 氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链 C 电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生3分子ATP D 氧化磷酸化过程存在于线粒体内 E 氧化与磷酸化过程通过偶联而产能 答案：C

　　解析：NADH脱氢酶呼吸链产生3分子ATP，琥珀酸脱氢酶呼吸链只产生2分子ATP。

　　67、神经细胞动作电位的幅度接近于

　　A Na+平衡电位 B K+平衡电位 C Na+平衡电位与K+平衡电位之和 D Na+平衡电位与K+ 平衡电位之差 E 超射值

　　答案：C

　　解析：Na+的平衡电位的数值接近于动作电位的超射值。动作电位的幅度相当于静息电位的绝对值与超射值之和，故动作电位的幅度接近于K+平衡电位和Na+平衡电位之和。

　　68、当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的

　　A 静息电位增大，动作电位幅度减小 B 静息电位减小，动作电位幅度增大 C 静息电位增大，动作电位幅度增大 D 静息电位减小，动作电位幅度减小 E 静息电位和动作电位幅度均不变

　　答案：D

　　解析：Na+-K+泵的作用是将细胞内多余的Na+移出至膜外，将细胞外的K+移入膜内，形成并维持膜内高K十和膜外高Na+的不均衡离子分布，这是形成细胞生物电活动的基础。Na+-K+泵是一种ATP酶，在低温、缺氧、代谢障碍时活动降低，从而影响细胞膜内、外离子的分布。静息电位是细胞内K+外流形成的K+

　　69、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的

　　A 急性型ITP与感染因素有关 B 血小板寿命缩短 C 骨髓巨核细胞总数减少 D 临床上是较常见的一种出血性疾病 E 急性型ITP多见于儿童

　　答案：C

　　解析：ITP时骨髓巨核细胞总数常增加，而不是减少，题中其他几项关于ITP的描述都是正确的。

　　7、诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子

　　A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-5

　　答案：D

　　解析：IL-4与IL-3可促进CO4+Th2细胞应答及B细胞发生lgE类别转换。

　　71、滋活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子

　　AIL-5、IL-3 B IL-4、IL-7 C IL-2、IFN-γ D IL-6、GM-CSF E IL-1、IL-4

　　答案：C

　　解析：IL-2、IFN-γ是一组具有上调免疫功能的细胞因子。

　　72、经典途径激活补体的抗原抗体复合物

　　A SigA与抗原组成的复合物 B 1个IgM与抗原组成的复合物 C 1个lgG与抗原组成的复合物 D 1个lgE与抗原组成的复合物 E 2个密切相邻的lgG4与抗原组成的复合物

　　答案：B

　　解析：IgM为五聚体，结合补体位点在10个以上，而其他如IgG只有二个结合补体位点，不能使构型发生改变。

　　73、Th2细胞一般不分泌

　　A IFN-γ B IL-10 C IL-5 D IL-4 E GM-CSF

　　答案：A

　　解析：IFN-γ通常由活化Th1细胞和NK细胞产生。

　　74、诊断支气管扩张最有价值的依据是：

　　A 慢性咳嗽伴大量的脓痰 B 痰液有分层的特征 C 固定的湿啰音 D 杵状指 E HRCT示支气管呈柱状或囊状扩张

　　答案：E

　　解析：HRCT目前是确诊支气管扩张最常用的方法，主要表现为支气管柱状、囊状扩张。

　　75、对人而言，HLA分子属于

　　A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原

　　答案：B

　　解析：HLA分子是基因产物，具有抗原性，是医学上重要的同种异型抗原。

　　76、下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标

　　A HBsAg B 抗Hbe C 抗HBs D HBeAg E 抗HBc

　　答案：D

　　解析：HBeAg与病毒HBV一DNA密切相关，是HBV活动性复制和有传染性的重要标记，因此乙肝病毒复制的指标是HBeAg。而抗HBe、抗HBs、抗HBc均为抗体，不能代表病毒复制，HBsAg本身无传染性，仅作为HBV存在的间接指标，也不代表病毒复制。

　　77、Graves病最重要的体征是

　　A 皮肤湿润多汗，手颤 B 眼裂增大，眼球突出 C 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D 收缩压升高，舒张压降低 E 心脏扩大，心律不齐

　　答案：C

　　解析：Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿，题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。

　　8、关于Fallot四联症，下列正确的是

　　A 肺动脉狭窄、右心室肥大、室间隔缺损、主动脉骑跨 B 肺动脉狭窄、右心室肥大、室间隔缺损、动脉导管未闭 C 右心室增大、室间隔缺损、主动脉骑跨、动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄、右心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨 E 肺动脉狭窄、左心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨

　　答案：A

　　解析：Fallof四联症包括肺动脉狭窄、右心室增大、室间隔缺损、主动脉骑跨。当发生右向左分流时则出现憋、喘、发绀。

　　9、诊断颅内血管性疾病的金标淮是

　　A CT B CTA C MR D MRA E DSA

　　答案：E

　　解析：DSA是诊断颅内血管性疾病的标准。

　　80、下列为DNA损伤后修复的过程，例外的是

　　A 切除修复 B 重组修复 C 置换修复 D 光修复 E SOS修复

　　答案：C

　　解析：DNA损伤后有切除修复、重组修复、光修复、SOS修复等。