2018年临床助理医师笔试全真模拟试题（二） _第3页

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　　二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于

　　脾动脉

　　脑动脉

　　肾动脉

　　下肢动脉

　　肠系膜动脉

　　正确答案：B

　　42

　　血小板减少，常见于

　　A. 脾切除术后

　　B. 急性胃出血后

　　C. 急性溶血后

　　D. 急性白血病

　　E. 以上均非

　　正确答案：D

　　43

　　儿童风湿热的关节炎特点是

　　活动不受限

　　侵犯小关节

　　局部无红肿热痛

　　愈合不留关节畸形

　　疼痛部位固定

　　正确答案：D

　　44

　　严重挤压伤常发生 ( )

　　A.高钾血症

　　B.钙血症

　　C.钾血症

　　D.低钙血症

　　E.高镁血症

　　正确答案：A

　　45

　　CIU床位数在综合医院一般为总床位数的 ( )

　　A. 2% B. 2%〜3% C. 3%〜4% D. 6%〜8% E. 10%左右

　　正确答案：C您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

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　　患者，女，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性 呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡 沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量 水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次/分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次/分。最可能的诊断是

　　支气管哮喘

　　大叶性肺炎

　　急性左心衰竭

　　急性心肌炎

　　急性心包炎

　　正确答案：C

　　47

　　患者，女，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性 呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡 沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量 水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次/分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次/分。不可以选用的药物是

　　西地兰

　　卡托普利

　　速尿

　　硝酸甘油

　　吗啡

　　正确答案：B

　　48

　　新生儿硬肿症的治疗，应首先选用

　　静脉补液

　　喂养

　　复温

　　抗生素

　　肾上腺皮质激素

　　正确答案：C

　　49

　　下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验

　　改良Coombs试验

　　游离抗体试验

　　抗体释放试验

　　红细胞脆性试验

　　血清胆红素的测定

　　正确答案：C您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　50

　　下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征

　　出生后进食即顽固性呕吐

　　严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁

　　可出现离子紊乱及代谢性酸中毒

　　右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块

　　腹部X线平片可见“双气泡”影像

　　正确答案：D

　　51

　　4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征 (+ )，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/ 分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是

　　上呼吸道感染

　　支气管炎

　　毛细支气管炎

　　支气管哮喘

　　支气管肺炎

　　正确答案：C

　　52

　　婴儿狗偻病发病的主要原因是 ( )

　　A.甲状旁腺功能不全 B.维生素D缺乏 C.钙缺乏 D.食物中钙磷比例不当

　　E.婴儿生长发育快

　　正确答案：B

　　53

　　.泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为 ( )

　　A.泪小管阻塞 B.泪小点阻塞 C.泪小管炎 D.慢性泪囊炎 E.鼻泪管阻塞

　　正确答案：E

　　54

　　患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb 80g/L,红细胞数2.2×1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。患儿再次出现贫血，应选择以下哪种治疗方法

　　肌注维生素B12

　　肠虫清

　　脾切除

　　促红细胞生成素

　　激素

　　正确答案：B

　　55

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根据以上情况，初步诊断为

　　腹泻轻度脱水

　　腹泻重度脱水

　　中度脱水

　　低渗性脱水

　　高渗性脱水

　　正确答案：B

　　56

　　男孩，3岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿有异味，尿三氯化铁试验出现绿色，血清T4、T3、TSH测定在正常范围。如该患儿应尽早开始饮食控制。下列哪项不可采用

　　出生适当控制苯丙氨酸的摄人，持续终生

　　采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入，又保证正常发育的需要

　　苯丙氨酸需要量2个月以内需50～70mg/(kg • d)

　　苯丙氨酸需要量4岁以上为10～30mg/(kg• d)

　　低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU

　　正确答案：A

　　57

　　患儿，男，10岁。发热3周，皮下出现圆形小结，双腕、踝关节肿痛，心率增快，奔马律。血沉增快,C反应蛋白增高，ASO阳性。应选择的治疗方案是

　　链霉素+异烟肼

　　红霉素+阿司匹林

　　青霉素+利巴韦林

　　青霉素+泼尼松

　　红霉素+洋地黄

　　正确答案：D

　　58

　　下述哪条不属强迫症状 ( )

　　A.出门后反复检查门是否锁好

　　B.穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安

　　C.总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心

　　D.总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心

　　E.反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒

　　正确答案：D

　　59

　　某病人发病后被送到从未到过的医院，但其认为以前来过，对医师们感到很熟。该病人属于 ( )

　　顺行性遗忘

　　错构

　　似曾相识

　　逆行性遗忘

　　正确答案：C

　　60

　　在强烈因素刺激下突然发病，该病人可能是 ()

　　精神分裂症

　　癔症

　　两者均是

　　两者均无

　　正确答案：B