2018年临床助理医师笔试全真模拟试题（一）_第5页

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　　增生性肠结核最常见的并发症

　　A. 肠穿孔

　　B. 下消化道出血

　　C. 癌变

　　D. 梗阻

　　E. 肠内瘘管

　　正确答案：D

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　　患者，男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体：BP 110/70mmHg, 神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软,肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢 散在出血点，Hb 90g/L, WBC 3.22 ×109/L,血糖 7.Ommol/L,尿糖(+ )，尿酮(-),嵌镜检(-)。最可能的诊断是

　　A. 肝性脑病

　　B. 糖尿病酮症酸中毒

　　C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　D. 尿毒症

　　E. 脑血管病

　　正确答案：A

　　83

　　患者，女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是

　　手术治疗

　　保持肩关节主动活动

　　使用激素类药物局部注射

　　使用非留体抗炎药

　　早期给予治疗、按摩

　　正确答案：A

　　84

　　患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤,构音障碍。确诊的首选检查是

　　腰椎穿刺

　　头颅CT

　　TCD

　　X光片

　　B超

　　正确答案：B

　　85

　　患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能

　　右侧大脑中动脉主干血栓形成

　　左侧大脑中动脉主干血栓形成

　　右侧内囊基底节区出血

　　左侧内囊基底节区出血

　　小脑出血

　　正确答案：C

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　　关于功能性蛋白尿错误的是

　　A. 可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起

　　B. 肾小球通透性增加

　　C. 有肾血管痉挛或充血

　　D. 尿蛋白定性常为(+ ～+ + )

　　E. 尿蛋白定量不超过0.5g/24h

　　正确答案：D

　　87

　　27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是

　　积极治疗，等待产程发动

　　积极治疗24～48小时后终止妊娠

　　积极治疗1周后予以引产

　　立即引产

　　立即行剖宫产术

　　正确答案：B

　　88

　　患者，男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛。应诊断为

　　A. 膀胱炎

　　B. 前列腺增生症

　　C. 膀胱肿瘤

　　D. 膀胱结石

　　E. 肾结核

　　正确答案：C

　　89

　　多数患者就诊时症状已消失，诊断主要依靠病史

　　脑血栓形成

　　TIA

　　脑栓塞

　　腔隙性梗死

　　脑出血

　　正确答案：B

　　90

　　下述哪项不是重症肌无力的临床特征

　　严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

　　呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

　　短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

　　受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻

　　感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

　　正确答案：C

　　91

　　.患者，男，28岁，不洁性接触3天，尿道口发痒、红 肿及刺痛，流脓性分泌物

　　A. 淋菌性尿道炎

　　B. 支原体或衣原体性尿道炎

　　C. 急性前列腺炎

　　D. 慢性前列腺炎

　　E. 尿道癌

　　正确答案：A

　　92

　　诊断肾结核最可靠的依据是

　　A. 尿中找到抗酸杆菌

　　B. 尿培养结核菌阳性

　　C. 尿中有大量脓细胞

　　D. 输精管串珠样改变

　　E. 尿频、尿急、尿痛症状

　　正确答案：B

　　93

　　患者，男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。査体：T 39T，胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛(+),右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb 75g/L,WBC 2.8×lO9L,Plt 20×l09/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是

　　急性淋巴细胞白血病

　　急性单核细胞白血病

　　急性粒单核细胞白血病

　　急性早幼粒细胞白血病

　　急性巨核细胞白血病

　　正确答案：D

　　94

　　患者，女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对朋确诊断最有价值

　　腰穿检查

　　脑电图检查

　　脑超声检查

　　头颅CT检查

　　开颅探查

　　正确答案：D

　　95

　　黄体功能不足

　　增殖期子宫内膜

　　子宫内膜分泌不良

　　子宫内膜部分分泌、部分增生期变化

　　子宫内膜腺囊型增生过长

　　子宫内膜腺瘤型增生过长

　　正确答案：B

　　96

　　患者，男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0～1.7g,血肌酐100μmol/L。

　　首先考虑的临床诊断是

　　A. 肾血管性高血压

　　B. 慢性肾炎

　　C. 隐匿性肾炎

　　D. 高血压肾损害

　　E. 肾病综合征

　　正确答案：B

　　97

　　患者,女，40岁，中度弥漫性申状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗

　　硫脲类制剂

　　碘制剂

　　心得安

　　311I

　　手术

　　正确答案：D

　　98

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是

　　血脂系列检查

　　夫妇双方血型检查

　　血清病毒系列检查

　　口服葡萄糖耐量试验

　　抽取羊水行AFP检查

　　本题得分：1分

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　99

　　患者,男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　手术后的应激状态

　　原来体内储存的儿茶酚胺较多

　　合并原发性高血压

　　血容量的变化

　　肾素血管紧张素Ⅱ增加

　　正确答案：D

　　100

　　垂体后叶素试验阳性提示

　　肾性尿崩症

　　神经性多饮

　　糖尿病

　　中枢性尿崩症

　　甲亢

　　正确答案：D