2018年临床执业助理医师试题库（十八） _第3页

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　　导致苯丙酮尿症的致病基因是

　　高苯丙氨酸血症

　　苯丙氨酸羟化酶

　　三磷酸鸟苷环化水解酶

　　6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶

　　苯丙氨酸水解酶

　　正确答案：B

　　42

　　苯丙酮尿症的确诊依据是

　　血苯丙氨酸大于1200μmol/L

　　血苯丙氨酸大于120μmol/L，排除四氢生物蝶呤缺乏

　　有四氢生物蝶呤缺乏

　　有智力落后，血苯丙氨酸小于120μmol/L

　　空腹血糖升高

　　正确答案：B

　　43

　　烧伤暴发性脓毒血症发生于 ( )

　　A.休克期 B.水肿回吸收期 C.慢性衰竭期 D.康复期 E.伤后2周内

　　正确答案：A

　　44

　　患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年， 近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度 发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例诊断应首先考虑

　　肺结核

　　风心病二尖瓣狭窄

　　室间隔缺损

　　扩张型心肌病

　　风心病二尖瓣关闭不全

　　正确答案：E

　　45

　　为预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉病人养成定时排尿的习惯，具体时间为

　　A.每4〜6小时1次 B.每2〜3小时1次 C.每6〜8小时1次 D.每2小时1次E.每8〜12小时1次

　　正确答案：A您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　46

　　患者，男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP 100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是

　　静脉滴注大剂量抗生素

　　皮下注射低分子肝素

　　暂不处理，密切随访

　　口服血管紧张素转换酶抑制剂

　　尽早外科手术

　　正确答案：E

　　47

　　宫颈癌普査最常用的方法是 ( )

　　A.子宫颈刮片细胞学检査

　　B.子宫颈碘试验

　　C.氮激光肿瘤荧光检查

　　D.阴道镜检查

　　E.子宫颈及子宫颈管活缉织检查

　　正确答案：A

　　48

　　冠心病心肌梗死最常发生在 ( )

　　A.左主干分布的区域

　　B.左旋支分布的区域

　　C.左前降支分布的区域

　　D.右冠状动脉分布区域

　　E.室间隔支分布的区域

　　正确答案：C

　　49

　　进行骨折复位，下述哪项操作是正确的 ( )

　　A.将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向

　　B.将近侧骨折段准远侧骨折段所指的方向

　　C.应在肢体的中立位进行复位

　　D.应在肢体的功能位进行复位

　　E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位

　　正确答案：A

　　50

　　肾结核最常见的晚期并发症为 ( )

　　A.结核性尿道狭窄

　　B.肾钙化

　　C.结核性膀胱直肠瘘

　　D.膀胱挛缩和对侧肾积水

　　E.肾萎缩

　　正确答案：D

　　51

　　急性肾盂肾炎的主要症状为 ( )

　　排尿突然中断

　　无痛性血尿

　　发热、腰痛、膀胱刺激征

　　间歇性肉眼血尿

　　高血压、多饮、多尿、肌无力

　　正确答案：C

　　52

　　后尿道损伤多见于 ( )

　　骑跨伤

　　火器伤

　　骨盆骨折

　　腰部撞击伤

　　盆腔或腹膜后手术

　　正确答案：C

　　53

　　先兆流产可出现 ( )

　　A.性交后出血

　　B.经间出血

　　C.绝经多年后阴道出血

　　D.停经后阴道出血

　　E.经前或经后点滴出血

　　正确答案：D

　　54

　　新生儿湿肺常见的临床表现是 ( )

　　口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征

　　有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促

　　出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解

　　多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧

　　多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好

　　正确答案：E

　　55

　　婴幼儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是

　　临床症状消失即可停药

　　脑脊液正常即可停药

　　脑脊液虽不正常，临床症状巳消失1周以上即可停药

　　用药1周即可停药

　　脑脊液正常后再用1～2周

　　正确答案：E

　　56

　　年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是

　　高热

　　喷射性呕吐

　　脑膜刺激征

　　强直-阵挛性惊厥

　　临床症状不典型

　　本题得分：1分

　　正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　57

　　隐匿型维生素D缺乏出现

　　面肌震颤

　　神志不清

　　手足搐搦

　　面神经征阳性

　　喉痉挛

　　正确答案：D

　　58

　　.泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为 ( )

　　A.泪小管阻塞 B.泪小点阻塞 C.泪小管炎 D.慢性泪囊炎 E.鼻泪管阻塞

　　正确答案：E

　　59

　　.近视眼 ( )

　　在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹

　　在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前

　　在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后

　　眼球在不同子午线上屈光力不同

　　正确答案：B

　　60

　　患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体n度肿大，心、肺、腹无异常。化验:血常规:白细胞15 x109，N 80% ,L 20% ;血红蛋白125g/L,血小板170×10%尿常规：尿蛋白(+ +),潜血(+ + + +), 红细胞满视野，白细胞：5～8/HP。血BUN 8.5mmol/ L, Cr 180μmol/L,血沉 45mm/h, C3 35mg/dl,抗链 “O”1000U。当时应紧急采取的处理措施不包括

　　肌注苯巴比妥钠

　　应用西地兰

　　吸氧

　　应用呋塞米(速尿)

　　应用硝普钠

　　正确答案：B