2018年临床执业助理医师试题库（七） _第5页

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　　关于雌激素的生理作用以下哪项错误

　　促使子宫发育，使子宫收缩力增强

　　加强输卵管节律性收缩的振幅

　　促使乳腺管增生、乳腺发育

　　通过中枢神经系统有升温作用

　　促进钠和水的潴留

　　正确答案：D

　　82

　　患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者

　　保持大、小便通畅

　　平稳控制血压

　　保持呼吸道通畅

　　大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低烦内压

　　请神经外科会诊,协助治疗

　　本题得分：1分

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

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　　下述疾病中起病最急的是

　　脑血栓形成

　　脑栓塞

　　TIA

　　脑出血

　　蛛网膜下腔出血

　　正确答案：B

　　84

　　诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是

　　一侧肢体瘫痪

　　意识障碍

　　脑膜刺激征

　　眼底出血

　　均匀一致性的血性脑脊液

　　正确答案：E

　　85

　　膀胱结石的典型症状是

　　A. 膀胱刺激症状

　　B. 尿流中断，排尿困难

　　C. 血尿

　　D. 排尿踌躇，排尿变细

　　E. 尿潴留

　　正确答案：B

　　86

　　妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括

　　孕妇过于年轻或高龄初产妇

　　既往有慢性高血压、肾炎病史

　　营养不良或过于肥胖

　　有过流产史的经产妇

　　双胎或羊水过多

　　正确答案：D

　　87

　　关于输血的作用，下列哪项是错误的

　　可补充血容量

　　改善循环能力

　　增加血浆蛋白，使伤口愈合

　　输入抗体杀灭细菌

　　改善凝血功能，有助于止血

　　正确答案：D

　　88

　　患者，男，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属于重症肌无力中的哪一型

　　眼肌型

　　延髓肌型

　　全身型

　　脊髓肌型

　　肌萎缩型

　　正确答案：C

　　89

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为首选

　　苯妥英钠

　　卡马西平

　　丙戊酸钠

　　苯巴比妥

　　拉莫三嗪

　　正确答案：E

　　90

　　患者，女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

　　晕厥

　　脑出血

　　脑血栓形成

　　蛛网膜下腔出血

　　心肌梗死

　　正确答案：B

　　91

　　治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是

　　阿糖胞苷

　　长春新碱

　　柔红霉素

　　左旋门冬酰胺酶

　　足叶乙苷

　　正确答案：D

　　92

　　患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检： 血压 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、红 细胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　病史与体检中与本病关系最少的是

　　A. 近期感染史

　　B. 妊娠与分娩情况

　　C. 有无夜尿增多

　　D. 有无高血压家族史

　　E. 有无关节“晨僵”现象

　　正确答案：E

　　93

　　患者，男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。査体：血压 170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L, Pit 148×lO9L,尿蛋白(+ + + ),尿红细胞3～5/HP, BUN 38mmol/L,Scr 887μmol/L,Ccr 10ml/min。肾脏 B 超左 肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾 8.7cm×4.4cm×1cm，双肾皮质变薄。

　　该患者诊断可能为

　　A. 急性肾衰竭

　　B. 慢性肾衰竭氮质血症期

　　C. 慢性肾衰竭尿毒症期

　　D. 轻度高血压脑病

　　E.急进性肾小球肾炎

　　正确答案：C

　　94

　　患者，女，25岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查 RBC 20 -30/HP,以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg,血肌酐正常，ANA、 ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。

　　最可能的临床诊断是

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 急进性肾小球肾炎

　　C. 慢性肾小球肾炎

　　D. 隐匿性肾小球肾炎

　　E. 肾病综合征

　　正确答案：D

　　95

　　14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用

　　抗甲状腺药物

　　立即手术治疗

　　[3]I治疗

　　镇静剂

　　鼓励多食海带

　　正确答案：B

　　96

　　患者，女,23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L, 尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14min0l/L,以下最合理治疗组合方案是

　　饮食控制

　　饮食控制+口服降糖药

　　饮食控制+中效胰岛素

　　长效胰岛素+口服降糖药

　　小剂量普通胰岛素加人生理盐水中，平均0.1U/ (kg·h),持续静点

　　正确答案：E

　　97

　　25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约 500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软， 压痛不明显，宫口容2指。不恰当的处理是

　　广谱抗生素预防感染

　　加用宫缩剂

　　积极准备下行清宫术

　　子宫切除术

　　支持治疗

　　正确答案：D

　　98

　　30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。应考虑以下哪种可能性

　　环脱落

　　尾丝断裂

　　尾丝卷入子宫内

　　环异位

　　上述可能都存在

　　正确答案：E

　　99

　　30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32日。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是

　　尿孕二醇测定

　　放射免疫法测定血桨中LH

　　孕激素试验

　　基础体温测定

　　子宫内膜活检

　　正确答案：D

　　100

　　28岁经产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。 规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心 150～160 次/分。以下处理哪项最重要

　　持续吸氧，左侧卧位

　　内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况

　　持续胎心监护

　　加强宫缩争取短时间内阴道分娩

　　抗生素预防感染

　　正确答案：B