2018年临床执业助理医师试题库（六） _第3页

　　41

　　急性心肌梗死表现为 ( )

　　心前区疼痛

　　发热、白细胞增高

　　两者均有

　　两者均无

　　正确答案：C

　　42

　　听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，应选取的体位是

　　A. 右侧卧位

　　B. 上半身前倾坐位

　　C. 仰卧位深吸气

　　D. 下蹲时减弱，立位时增强

　　E. 左侧卧位时

　　正确答案：E

　　43

　　可出现高度脾大的是

　　A. 伤寒

　　B. 慢性肝炎

　　C. 肝硬化

　　D. 败血症

　　E. 骨髓纤维化

　　正确答案：E

　　44

　　二尖瓣关闭不全的典型体征是

　　心尖部Austin Flint杂音

　　A2增强

　　心界呈梨形

　　心尖部S1亢进

　　心尖部粗糙的收缩期杂音

　　正确答案：E

　　45

　　中枢性瘫痪的特点是

　　A. 肌张力降低

　　B. 腱反射减弱

　　C. 浅反射消失

　　D. 不出现病理反射

　　E. 肌张力增强

　　本题得分：1分

　　正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　46

　　可见中性粒细胞核左移的疾病是

　　A. 恶性贫血

　　B. 再生障碍性贫血

　　C. 急性化脓性感染

　　D. 维生素B12缺乏

　　E. 缺铁性贫血

　　正确答案：C

　　47

　　淋病奈瑟菌感染是 ( )

　　经淋巴传播

　　经血液循环传播

　　经生殖器黏膜传播

　　直接蔓延

　　种植传播

　　正确答案：C

　　48

　　鉴别肝病与心包疾患引起的腹水，下列选项最有诊断价值的是

　　A. 心动过速

　　B. 肝大

　　C. 下肢水肿

　　D. 颈静脉怒张

　　E. 脾大

　　正确答案：D

　　49

　　应用局部浸润麻醉不妥的是 ( )

　　A.局部麻醉药中加人肾上腺素 B.每次注药前应抽回血

　　C.肌膜、 骨膜等处应减少用药剂量 D.不宜在感染部位应用

　　E. 0.5%利多卡因最大量为500 mg

　　正确答案：C

　　50

　　患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。患者治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大

　　感染性心包炎

　　急性非特异性心包炎

　　急性心肌梗死后心包炎

　　心肌梗死后综合征(Dressier综合征)

　　心肌梗死后乳头肌功能不全

　　正确答案：D

　　51

　　.血液透析病人的饮食，哪项不合适 (　　)

　　A.高蛋白 　　B.高维生素 C.适当限制钠盐 　　D.高钾 　　E.清淡易消化

　　正确答案：D

　　52

　　髌骨粉碎骨折最常发生的并发症是 ( )

　　A.骨化性肌炎 B.缺血性肌挛缩 C.创伤性关节炎 D.缺血性骨坏死E.骨折不愈合

　　正确答案：C您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　53

　　前列腺增生症最早出现的症状是 ( )

　　A.排尿困难 B.尿潴留 C.夜间尿频 D.膀胱刺激征 E.排尿中断

　　正确答案：C

　　54

　　新生儿湿肺常见的临床表现是 ( )

　　口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征

　　有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促

　　出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解

　　多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧

　　多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好

　　正确答案：E

　　55

　　婴幼儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是

　　临床症状消失即可停药

　　脑脊液正常即可停药

　　脑脊液虽不正常，临床症状巳消失1周以上即可停药

　　用药1周即可停药

　　脑脊液正常后再用1～2周

　　正确答案：E

　　56

　　筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为

　　TT4

　　TT3

　　FT4、FT3

　　TSH

　　rT3

　　正确答案：D您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　57

　　对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为 ( )

　　A. I度呼吸困难 B. Ⅱ度呼吸困难 C.Ⅲ度呼吸困难 D.Ⅳ度呼吸困难

　　E.严重声嘶、咳嗽

　　正确答案：C

　　58

　　.急性闭角型青光眼的临床特点之一是 ( )

　　瞳孔变形、缩小

　　瞳孔无变化

　　瞳孔扩大

　　眼前黑幕感

　　视物变形

　　正确答案：C

　　59

　　13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L，淋巴细胞0.5。该患儿肺部X线的表现为

　　不同程度的肺气肿

　　肺门淋巴结肿大

　　可见纵隔摆动

　　两肺粟粒状阴影

　　肺大叶性均匀实变

　　正确答案：A

　　60

　　.前房角是指 ( )

　　A.虹膜之后与睫状体之间的间隙 B.角膜之后的周边部分

　　C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝 D.角膜与虹膜睫状体之夹角

　　E.巩膜与虹膜睫状体之夹角

　　正确答案：C

　　61

　　以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房為开放 ( )

　　A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.喔吗心安 D.甘油盐水 E.毛果芸香碱

　　正确答案：E

　　62

　　.眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的不良反应是 ( )

　　A.结膜炎 B.点状角膜炎 C.视神经炎 D.角膜溃瘍 E.青光眼

　　正确答案：E

　　63

　　14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日 10余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎，下列哪项不是此病的主要临床表现

　　发热

　　大便蛋花汤样

　　鼻塞和流涕

　　大便脓血样

　　脱水和酸中毒

　　正确答案：D

　　64

　　以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房為开放 ( )

　　A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.喔吗心安 D.甘油盐水 E.毛果芸香碱

　　正确答案：E

　　65

　　下述哪条不属强迫症状 ( )

　　A.出门后反复检查门是否锁好

　　B.穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安

　　C.总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心

　　D.总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心

　　E.反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒

　　正确答案：D

　　66

　　黏膜细胞保护剂

　　A. 丙谷胺

　　B. 前列腺素E2的衍生物

　　C. 奥美拉唑

　　D. 派吡氮平

　　E. 吗丁啉

　　正确答案：B

　　67

　　患者，女，10岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检査ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是

　　维持原治疗方案

　　改用皮质激素

　　加用青霉素

　　选用慢作用抗风湿药

　　应用皮质激素加慢作用抗风湿药

　　正确答案：E

　　68

　　患者休克，血压低,脉搏130次/分，尿量20ml/h， 选用哪种血管活性药物最适宜

　　多巴胺

　　去甲肾上腺素

　　异丙肾上腺素

　　肾上腺素

　　苯肾上腺素(新福林)

　　正确答案：A

　　69

　　普查原发性肝癌最简单有效的方法为

　　CT

　　AFP

　　MRI

　　核素扫描

　　血沉

　　正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　70

　　患者，男，60岁。发热4天，37.5℃左右，伴左脚姆趾痛。检查：血压114/70mmHg。左脚姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L,中性粒细胞 为 82%。经处理3天后患者体温突然升高达40℃呈稽留热，并出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞20×109/L。中 性粒细胞为89%，此时患者可能合并有

　　败血症

　　DIC

　　急性胃肠炎

　　过敏性皮疹(对青霉素过敏)

　　菌血症

　　正确答案：A

　　71

　　患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检査证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病 史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

　　A. 脾肾静脉分流术

　　B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术.

　　C. 门腔静脉分流术

　　D. 脾切除术

　　E. 脾切除，贲门周围血管离断术

　　正确答案：E

　　72

　　体内唯一降低血糖的激素是

　　A.甲状腺素 B.胰岛素 C.肾上腺素 D.促生长激素 E.糖皮质激素

　　正确答案：B

　　73

　　引起沙门菌食物中毒的主要食物是

　　A蔬菜、水果 B.豆类及其制品 C.谷类 D.肉类、奶类及其制品

　　E.海产品

　　正确答案：D

　　74

　　结肠癌可引起

　　A. 机械性肠梗阻

　　B. 痉挛性肠梗阻

　　C. 绞窄性肠梗阻

　　D. 麻痹性肠梗阻

　　E. 闭袢性肠梗阻

　　正确答案：A

　　75

　　现代免疫的概念为

　　A.机体清除损伤细胞的过程 B.机体抗感染的过程 C.机体识别和排除抗原性异物的过程 D.机体抵抗疾病的过程 E.机体抗肿瘤的过程

　　正确答案：C

　　76

　　输血的适应证中，不包括

　　脱水及代谢性酸中毒

　　贫血

　　出血

　　重症感染

　　凝血机制障碍

　　本题得分：1分

　　正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　77

　　三环类抗抑郁药物每日治疗剂量的范围是

　　50mg

　　60〜70mg

　　75〜lOOmg

　　150～250mg

　　300〜400mg

　　正确答案：D

　　78

　　对十二指肠溃疡采用高迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是

　　A. 减少溃瘍复发

　　B. 利于消化与吸收

　　C. 防止发生腹泻

　　D. 避免发生胃潴留

　　E. 进一步降低胃酸

　　正确答案：C

　　79

　　患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中上1/3交界处斜形骨折，易发生的合并症是

　　骨筋膜室综合征

　　脂肪栓塞

　　延迟愈合或不愈合

　　血管损伤

　　神经损伤

　　本题得分：1分

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少。因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。

　　80

　　患者，男,31岁，曾诊断为颅内动脉肿瘤破裂出血，入院时神志尚清楚但烦躁不安,经对症处理后病情较稳定,3天后,患者突发剧烈头痛，意识蒙昽，躁动，频繁 呕吐,最常见的原因是

　　再次出血

　　TIA

　　高血压脑病

　　脑栓塞

　　广泛脑梗死 ,

　　正确答案：A