2018年临床执业助理医师试题库（三） _第5页

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　　首先考虑为门脉性肝硬化的是

　　A. 血性腹水

　　B. 腹水为渗出液

　　C. 腹水为漏出液

　　D. 腹水为脓性

　　E. 腹水介于漏出液与渗出液之间

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　82

　　精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关.

　　多巴胺(DA)

　　5 -羟色胺(5 - HT)

　　去甲肾上腺素(NE)

　　γ氨基丁酸(GABA)

　　谷氨酸

　　正确答案：A

　　83

　　上消化道大出血几乎都发生在

　　A. 胃幽门近端

　　B. 十二指肠球部的近端

　　C. 十二指肠Vater’s乳头的近端

　　D. Treitz初带的近端

　　E. 回盲瓣的近端

　　正确答案：D

　　84

　　强迫观念的特点是

　　源于自己内心的某些思想或观念

　　思想不是属于自己的

　　思维不受自己的意志所支配

　　无现实意义的联想

　　症状内容多荒谬

　　正确答案：A您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　85

　　原因不明大量腹水患者宜

　　A. X线检查

　　B. 腹水穿刺化验

　　C. B超

　　D. 尿常规

　　E. 血常规

　　正确答案：B

　　86

　　容易漏诊，死亡率高的损伤是

　　A. 直肠破裂

　　B. 结肠破裂

　　C. 脾破裂

　　D. 肝破裂

　　E. 胰腺损伤

　　正确答案：E

　　87

　　患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是

　　A. 脏器穿孔

　　B. 自发性腹膜炎

　　C. 肝硬化腹水

　　D. 结核性腹膜炎

　　E. 腹膜癌病

　　正确答案：D

　　88

　　下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是

　　肩关节后脱位

　　桡骨远端骨折

　　股骨干骨折

　　肱骨髁上骨折

　　髋关节后脱位

　　正确答案：D

　　89

　　骨盆人口略呈三角形，骨盆侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄

　　女型骨盆

　　男型骨盆

　　扁平型骨盆

　　类人猿型骨盆

　　均小骨盆

　　正确答案：B

　　90

　　双下肢周围性瘫痪

　　高颈段脊髓病变

　　脊髓颈膨大病变

　　胸段脊髓病变

　　脊髓腰膨大病变

　　骶段脊髓病变

　　正确答案：D

　　91

　　青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外

　　A. 狼疮性肾炎

　　B. 尿酸肾病

　　C. 肾淀粉样变性

　　D. 糖尿病肾病

　　E. 原发性肾小球肾炎

　　正确答案：A

　　92

　　药物治疗泌尿系统感染的最终目的是

　　A. 使症状消失

　　B. 使症状好转

　　C. 尿培养菌落计数被抑制在500/ml

　　D. 尿培养菌落计数被抑制在5000/ml

　　E. 达到尿液无菌，尿培养阴性

　　正确答案：E

　　93

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmc)l/L，血清钾4.Ommol/L、纳138. 2mmol/L、氯101.Ommol/L、钙 2.01mmol/L、BUN 7.9mmol/L、Cr 117.01μmol/L、AST 35.2U/L、ALT 28.23U/L,尿蛋白(-)、尿白细胞 (-)、尿酮体(-)。目前的判断是

　　糖尿病酮症酸中毒

　　脑血管意外

　　肝性脑病

　　复杂部分性发作的癫痫

　　全面强直-阵挛发作持续状态

　　正确答案：E

　　94

　　子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌浸润阴道下1/3

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正确答案：E

　　95

　　雌、孕激素序贯试验阴性提示为

　　卵巢性闭经

　　垂体性闭经

　　下丘脑性闭经

　　子宫性闭经

　　内分泌异常

　　正确答案：D

　　96

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是

　　血脂系列检查

　　夫妇双方血型检查

　　血清病毒系列检查

　　口服葡萄糖耐量试验

　　抽取羊水行AFP检查

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　97

　　35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃ ,持续4小时，检査子宫底平胳，压痛阳性，恶露污浊有臭味。可能考虑的诊断是

　　急性乳腺炎

　　乳腺乳汁淤积

　　急性膀胱炎

　　急性子宫内膜炎

　　上呼吸道感染

　　正确答案：D

　　98

　　25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是

　　妊娠期高血压

　　轻度子痫前期

　　重度子痫前期

　　妊娠合并慢性肾炎

　　妊娠合并原发性高血压

　　正确答案：C

　　99

　　28岁经产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。 规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心 150～160 次/分。以下处理哪项最重要

　　持续吸氧，左侧卧位

　　内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况

　　持续胎心监护

　　加强宫缩争取短时间内阴道分娩

　　抗生素预防感染

　　正确答案：B

　　100

　　双胍类降血糖药物的降糖作用机制是

　　抑制肝糖原的分解

　　增加基础胰岛素的分泌量

　　改变餐时胰岛素的分泌模式

　　延缓肠道碳水化合物的吸收

　　激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

　　正确答案：A

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