2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷（十六） _第5页

　　81 80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是

　　A.指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合

　　B.环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

　　C.环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

　　D.短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形 缝合

　　E.换药待其自然愈合

　　正确答案：

　　D

　　82 女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，体温37.5℃～38.0℃。下列辅助检查最有助于明确诊断的是

　　A. 结肠镜及活检

　　B. 血沉

　　C. 血常规

　　D. PPD试验

　　E. 粪隐血试验

　　正确答案：

　　A

　　83 手外伤术后伤口拆线的时间为

　　A.1～1.5 小时

　　B.4～6 周

　　C.10～14 天

　　D.6～8小时

　　E.48小时

　　正确答案：

　　C

　　84 患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3～5天不等。服 雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性，服药后不缓解。间断黑粪。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些不正确

　　A. BAO > 15mmol/h, MAO > 60mmol/h,提示胃泌素瘤

　　B. 胃溃瘍的胃酸分泌正常或偏低

　　C. 十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

　　D. 胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃痪

　　E. 复合性溃疡胃酸分泌降低

　　正确答案：

　　E

　　85 患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

　　A. SAAG > llg/L

　　B. 白细胞计数不超过500×10VL,且以淋巴细胞为主

　　C. 腹水比重不超过1.018

　　D. 蛋白质含量大于30g/L

　　E. 结核分枝杆菌培养大多阳性

　　正确答案：

　　D

　　86 患者，男，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则;AFP> 1000μg/L。确定诊断意义的检查是

　　A. 肝功能检查

　　B. CT

　　C. MRI

　　D. 肝穿刺针吸细胞学检查

　　E. 选择性肝动脉造影

　　正确答案：

　　D

　　87 血管造影证实颈动脉狭窄程度为中至重度(50% ～99%)的患者，可考虑

　　A.阿司匹林

　　B.血管成形术或血管内支架植人术

　　C.氯吡格雷

　　D.肝素

　　E.华法林

　　正确答案：

　　B

　　88 有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的

　　A.发作前多出现先兆，以视觉先兆多见

　　B.双侧头痛可排除偏头痛

　　C.最常见的先兆为躯体感觉先兆

　　D.头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上

　　E.头颈部活动可使头痛减轻

　　正确答案：

　　A

　　89 关于子宫破裂，下列哪项是正确的

　　A.瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因

　　B.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂

　　C.阴道分娩时易发生下段破裂

　　D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿

　　E.有血尿即可诊断子宫破裂

　　正确答案：

　　B

　　90 下列哪项不是肾病性水肿的机制

　　A. 血浆胶渗透压下降

　　B. 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统

　　C. 肾小管重吸收增加

　　D. 肾小球滤过率下降

　　E. 抗利尿激素分泌增加

　　正确答案：

　　D

　　91 30岁已婚女性，患宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗，检查宫颈中度糜烂，充血水肿，脓性白带，以下的诊断和处理哪项错误

　　A.目前应诊断为急性宫颈炎

　　B.应立即选用电灼、激光等物理治疗

　　C.应口服或阴道用药治疗后行物理治疗

　　D.急性宫颈炎与慢性宫颈炎可相互转化

　　E.宫颈炎与宫颈癌早期难区别，需做宫颈细胞学检查

　　正确答案：

　　B

　　92 下列支持ITP诊断的是

　　A.PAC3阴性

　　B.脾切除治疗有效

　　C.肝、脾大

　　D.骨髓中产板型巨核细胞增多

　　E.PAIg阴性

　　正确答案：

　　B

　　93 患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400μmol/L。本例最可能的诊断是

　　A. 慢性肾炎急性发作型

　　B. 慢性肾炎高血压型

　　C. 慢性肾功能不全代偿期

　　D. 慢性肾功能不全氮质血症期

　　E. 慢性肾功能不全尿毒症期

　　正确答案：

　　D

　　94 患者，男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0～1.7g,血肌酐100μmol/L。

　　首先考虑的临床诊断是

　　A. 肾血管性高血压

　　B. 慢性肾炎

　　C. 隐匿性肾炎

　　D. 高血压肾损害

　　E. 肾病综合征

　　正确答案：

　　B

　　95 Graves病时的代谢，下列哪项不正确

　　A.肠道糖吸收增加

　　B.肝糖分解增加

　　C.尿肌酸排出增加

　　D.血总胆固醇增加

　　E.糖耐量异常

　　正确答案：

　　D

　　96 诊断胰岛素瘤有意义的试验是

　　A.高渗盐水试验

　　B.水利尿试验

　　C.螺内酯试验

　　D.饥饿试验

　　E.酚妥拉明试验

　　正确答案：

　　D

　　97 患者，女，56岁，结节性甲狀腺肿伴甲亢，首选何种治疗

　　A.硫脲类制剂

　　B.碘制剂

　　C.心得安

　　D.311I

　　E.手术

　　正确答案：

　　E

　　98 患者，男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱、继而神志不清。查体：脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮(-),血尿素氮 10.Ommol/L。最可能为

　　A.低血糖昏迷

　　B.高渗性昏迷

　　C.酮症酸中毒昏迷

　　D.脑血管意外

　　E.尿毒症昏迷

　　正确答案：

　　A

　　99 28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最不应行的手术为

　　A.子宫修补

　　B.子宫切除

　　C.绝育

　　D.髂内动脉结扎

　　E.双侧卵巢+子宫全切

　　正确答案：

　　E

　　100 不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是

　　A.垂体微腺瘤

　　B.肾上腺皮质癌

　　C.小细胞肺癌

　　D.胸腺癌

　　E.胰腺癌

　　正确答案：

　　B

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