2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷（十二） _第4页

　　61 平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为

　　A.1:8

　　B.4:1

　　C.2:1

　　D.1:2

　　E.1:4

　　正确答案：

　　D

　　62 哪些不需使用全胃肠外营养

　　A.短肠综合征

　　B.溃疡性结肠炎长期腹泻

　　C.胆囊造瘘术后

　　D.坏死性胰腺炎

　　E.癌肿化疗致严重呕吐

　　正确答案：

　　C

　　63 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

　　A.尿毒症

　　B.胃肠手术后

　　C.术后少尿

　　D.严重创伤

　　E.大量输血

　　正确答案：

　　B

　　64 患者，男，30岁。右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显,并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是

　　A.清创缝合

　　B.延期缝合

　　C.理疗

　　D.引流

　　E.局部固定

　　正确答案：

　　D

　　65 施行肠外营养最严重的并发症是

　　A.气胸

　　B.空气栓塞

　　C.低钾血症

　　D.高血糖致高渗性非酮性昏迷

　　E.导管性脓毒症

　　正确答案：

　　B

　　66 男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约 3.5cm,与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压 痛，边界清。其最可能的诊断是

　　A.皮脂囊肿

　　B.畸胎瘤

　　C.鳞状细胞癌

　　D.脂肪瘤

　　E.纤维瘤

　　正确答案：

　　A

　　67 患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7 天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

　　A. 毕I式胃大部切除术

　　B. 毕Ⅱ式胃大部切除术

　　C. 胃空肠吻合术

　　D. 迷走神经干切断术

　　E. 选择性胃迷走神经切断术

　　正确答案：

　　B

　　68 胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群是

　　A. 幽门上淋巴结

　　B. 幽门下淋巴结

　　C. 胰淋巴结、脾淋巴结

　　D. 胃上淋巴结

　　E. 胃网膜右淋巴结

　　正确答案：

　　C

　　69 促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是

　　A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压

　　B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压

　　C.毛细血管血压减去组织间液流体静压

　　D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压

　　E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

　　正确答案：

　　B

　　70 抑郁症的“三无”症状是无望、无助和

　　A.无兴趣

　　B.无价值

　　C.无食欲

　　D.无睡眠

　　E.无精力

　　正确答案：

　　B

　　71 关于肩周炎，下列哪项不对

　　A.多发生于40岁以上中老年人

　　B.为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症

　　C.活动时疼痛，并牵涉到上臂

　　D.影响梳头、洗面和扣腰带

　　E.本病能自愈，自愈期限为1年

　　正确答案：

　　E

　　A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现，都正确。E项不正确，本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。

　　72 凝血酶的作用主要是

　　A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B:加速凝血酶原复合物的形成

　　C.加速因子Ⅶ复合物的形成 　D.激活因子Ⅻ 　E.促进血小板聚集与释放

　　正确答案：

　　A

　　73 对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是

　　A.积极治疗原发疾病

　　B.精神症状对症处理

　　C.加强护理与支持治疗

　　D.无需治疗精神症状，躯体疾病治疗后，精神症状自会消失

　　E.告知家属相关知识，消除紧张情绪

　　正确答案：

　　D

　　74 下列哪项不是科萨可夫综合征的特征

　　A.意识障碍

　　B.近事遗忘

　　C.虚构

　　D.定向障碍

　　E.智能相对完好

　　正确答案：

　　A

　　75 革兰阴性菌引起发热主要由于

　　A. 外毒素

　　B. 内毒素

　　C. 淋巴因子

　　D. 抗原抗体复合物

　　E. 本胆烷醇酮

　　正确答案：

　　B

　　76 急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项

　　A. 血钙< 1.5mmol/L

　　B. 血甘油三酯增高

　　C. 动脉血氧分压<10.6kPa(80mmHg)

　　D. AKP增高

　　E. 血清白蛋白<40g/L

　　正确答案：

　　A

　　77 预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确

　　A. 积极治疗胆道疾病

　　B. 戒酒

　　C. 常用抑制胰酶活性的药物

　　D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物

　　E. 避免暴饮暴食

　　正确答案：

　　C

　　78 若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为

　　A. 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术

　　B. 坏死肠段外置术

　　C. 坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术

　　D. 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术

　　E. 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

　　正确答案：

　　C

　　79 溃瘍病急性大出血休克的输液原则是

　　A. 大量全血

　　B. 大量葡萄糖液+平衡盐液

　　C. 葡萄糖液+大量全血

　　D. 晶体溶液+全血

　　E. 大量人体清蛋白+平衡盐液

　　正确答案：

　　D

　　80 患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T 38.5℃，P 100 次/分，R 20 次/分，BP 120/70mmHg,急性病容， 轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征(+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。

　　.该患者最可能的诊断是

　　A.抑制性木僵

　　B.反应性木僵

　　C.病毒性脑病所致精神障碍

　　D.精神分裂症紧张型

　　E.脑肿瘤所致精神障碍

　　正确答案：

　　C