2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷（十一） _第4页

　　61 患儿，2岁。腹泻4天，腥臭昧样大便，尿量极少，口唇干燥，皮肤弹性差。血清钠为132mmol/L。前 8小时补液量为

　　A. 1440 〜1800ml

　　B. 1200～1440 ml

　　C. 1080～1440ml

　　D. 1350～1620 ml

　　E. 600〜1200ml

　　正确答案：

　　B

　　62 13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L，淋巴细胞0.5。该患儿最可能诊断为

　　A.支气管肺炎

　　B.大叶性肺炎

　　C.吸人性肺炎

　　D.支气管哮喘

　　E.支气管炎

　　正确答案：

　　A

　　63 患儿6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、 嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促,双肺呼吸音粗, 未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm,剑下 2cm，脾肋下lcm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350 ×l06/L,多核细胞 35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。此患儿的诊断是

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎

　　B.麻疹肺炎合并病毒性脑炎

　　C.粟粒性肺结核、结核性脑膜炎

　　D.隐球菌性脑膜炎

　　E.中毒性脑病

　　正确答案：

　　C

　　64 患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。经抗感染治疗10人，发热不退，惊厥频繁。其可能的并发症是

　　A.硬脑膜下积液

　　B.脑积水

　　C.颅内出血

　　D.脑脓肿

　　E.癫痫

　　正确答案：

　　A

　　65 化学性眼外伤急救处理原则首选 ( )

　　A.球结膜下注射止血 B.扩瞳 C.冲洗结膜囊 D.抗感 E.染理疗

　　正确答案：

　　C

　　66 下列验光检影所见是哪种类型散光。一个经线为正视，与其垂直的经线为远视 ( )

　　A.单纯远视散光

　　B.单纯近视散光

　　C.复性远视散光

　　D.复性近视散光

　　E.混合散光

　　正确答案：

　　A

　　67 患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP,尿蛋白( + )，血尿素氮 3.5mmol/L。该患者经随访1年，尿中仍有少量红细胞，下列哪项检查最有帮助

　　A.尿红细胞形态学检查

　　B.尿常规

　　C.肾功能测定

　　D.肾穿刺活检

　　E.静脉肾盂造影

　　正确答案：

　　D

　　68 引起牙体楔状缺损的主要原因是 ( )

　　A.牙体材料疲劳 B.牙周病 C.牙颈部的结构 D.酸的作用 E.刷牙

　　正确答案：

　　E

　　69 老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项 ( )

　　A.胸部透视 B.心电图 C.血气分析 D.肺功能检查 E.血常规

　　正确答案：

　　A

　　70 急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 ( )

　　A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明显

　　D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加

　　正确答案：

　　D

　　71 患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。进一步首先必须做的猃查是

　　A.X光胸片

　　B.脑血管造影

　　C.胸腹部CT

　　D.脑脊液检查

　　E.头颅CT或磁共振

　　正确答案：

　　E

　　72 一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为

　　A. 引起口干

　　B. 保护胃黏膜

　　C. 引起胃窦部潴留

　　D. 引起面部潮红

　　E. 引起视物模糊

　　正确答案：

　　C

　　73 痈好发于

　　A.口腔

　　B.颈部及背部

　　C.臀部

　　D.下腹与会阴

　　E.手

　　正确答案：

　　B

　　74 肥皂刷手法，上肢浸泡在70%酒精桶内5分钟，范围到肘上至少

　　A.10cm

　　B.4cm

　　C.6cm

　　D.2cm

　　E.8cm

　　正确答案：

　　C

　　75 普查原发性肝癌最简单有效的方法为

　　A.CT

　　B.AFP

　　C.MRI

　　D.核素扫描

　　E.血沉

　　正确答案：

　　B

　　76 外科患者在创伤、手术后蛋白质的日需量是

　　A.0.5～0.6g/kg

　　B.0.8〜1.Og/kg

　　C.1.2〜1.5g/kg

　　D.1.6〜2.Og/kg

　　E.2.0〜3.Og/kg

　　正确答案：

　　E

　　77 患者，男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2年，上 腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内 胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

　　A. 输人段综合征

　　B. 输出段梗阻 卜

　　C. 碱性反流性胃炎

　　D. 吻合口梗阻

　　E. 吻合口溃疡

　　正确答案：

　　C

　　78 胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是

　　A.骨筋膜室综合征

　　B.缺血性骨坏死

　　C.骨化性肌炎

　　D.骨折不愈合

　　E.创伤性关节炎

　　正确答案：

　　E

　　79 成人股骨头的血供主要来源

　　A.旋股内侧动脉

　　B.股骨干滋养动脉

　　C.骺外侧动脉

　　D.圆韧带动脉

　　E.旋股外侧动脉

　　正确答案：

　　C

　　股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环;股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头;旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因

　　80 缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

　　A.红系增生活跃

　　B.红系、粒系均增生活跃

　　C.红系增生低下

　　D.红系、粒系均增生低下

　　E.红系、粒系、巨核系均增生活跃

　　正确答案：

　　A